医学衷中参西录 · 第 195 页
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甚少。
常見之證，大概血管不曾潰裂，其血亦可自管中溢出，其血多帶黑色。
因回血管之血色原紫黑，而溢出在胃，胃中酸汁又能令血色變黑也。
若血溢自胃中血管，即時吐出，其色亦可鮮紅。
其病原，或因胃致病，或因身虛弱血質稀薄，皆能溢出。
有胃自不病，或因別經傳入於胃，如婦女倒經，是子宮之血傳入於胃。
又如肝脾脹大，血不易通行，回血管滿溢，入胃則吐出，入大小腸則便出。
便與吐之路不同，其理一也。
吐血紫黑者，方書多謂係瘀血，愚向疑其不然，又不能確其果係何故。
今觀此論，心始昭然。
又論中所謂回血管，乃導回紫血人心之管也。
管內有門，門無定處，其體比脈管薄，其徑稍大，有血則圓，無血則扁。
總管二支，由心右上房而出。
一支向下以接下身臟腑兩足之回血，一支向上以接頭腦兩手之回血，散佈小支，一如脈管之狀。
但脈管深居肉內者多，而回血管深淺皆有，藍色無脈者是也。
另有一種，名曰微絲血管，目力不能見，以鏡顯之，見密結如網，骨肉內外遍體皆然，與血脈管、回血管兩尾相通，故赤紫兩血通行無礙。
夫血以赤色為正，其有紫色者何？
凡血運行，由心左下房發源，直出血脈總管，流布周身，長骨肉，養身命。
然漸行漸改其性，迨由微絲血管入回血管之中，其色遂變為紫矣。
由是紫血由回血管行近至心，流歸總血管，以達心右上房，轉落右下房。
右下房有大血管一支，長寸許，即分為二，以入肺左右葉，運行肺中，隨呼氣吐出碳氣，復
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