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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 188 页

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【保元清降湯】 治吐衄證,其人下元虛損,中氣衰憊,衝氣胃氣因虛上逆,其脈弦而硬急,轉似有力者。
友人毛仙閣曾治一少年吐血證。 其人向經醫者治癒,旋又反覆。 仙閣診其脈弦而有力,知其為衝胃之氣上逆也。 遂於治吐血方中,重用半夏、赭石以降逆,白芍、牡蠣 (不煅) 以斂衝瀉熱,又加人參以補其中氣,使中氣健旺以斡旋諸藥成功。 有從前為治癒之醫者在座,頗疑半夏不可用,仙閣力主服之。 一劑血止,再劑脈亦和平,醫者訝為異事。 仙閣曉知曰 〖 此證乃下元虛損,衝氣因虛上逆,並迫胃氣亦上逆,脈似有力而非真有力,李士材 ︽ 四字脈訣 ︾ 所謂 〖 直上直下,衝脈昭昭者 〗,即此謂也。 若誤認此脈為實熱,而恣用苦寒之藥涼其血分,血分因涼而凝,亦可止而不吐,而異日瘀血為恙,竟成勞瘵者多矣。 今方中用赭石、半夏以鎮衝氣,使之安其故宅,而即用白芍、牡蠣以斂而固之,使之永不上逆。 夫血為氣之配,氣為血之主,氣安而血自安矣,此所以不治吐血,而吐血自止也。 況又有人參之大力者,以參贊諸藥,使諸藥之降者、斂者,皆得有所憑藉以成功乎 〗。 醫者聞之,肅然佩服,以為聞所未聞云。

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