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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 183 页

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【溫降湯】 治吐衄脈虛濡而遲,飲食停滯胃口,不能消化,此因涼而胃氣不降也,以溫補開通之藥,降其胃氣,則血止矣。
歲在壬寅,邑之北境,有學生劉玉良者,年十三歲,一日之間衄血四次。 診其脈甚和平,詢其心中不覺涼熱。 因思吐衄之證熱者居多,且以童子少陽之體,時又當夏令,遂略用清涼止血之品。 衄益甚,脈象亦現微弱,知其胃氣因寒不降,轉迫血上逆而為衄也。 投以拙擬溫降湯,一劑即愈。 隔數日又有他校學生,年十四歲,吐血數日不愈,其吐之時,多由於咳嗽。 診其脈,甚遲濡,右關尤甚。 疑其脾胃虛寒,不能運化飲食,詢之果然。 蓋吐血之證多由於胃氣不降,飲食不能運化,胃氣即不能下降。 咳嗽之證,多由於痰飲入肺。 飲食遲於運化,又必多生痰飲,因痰飲而生咳嗽,因咳嗽而氣之不降者更轉而上逆,此吐血之所由來也。 亦投以溫降湯,一劑血止,接服數劑,飲食運化,咳嗽亦愈。 或問 〖 此湯以溫降為名,用藥宜熱不宜涼矣。 乃既用乾薑之熱,復用芍藥之涼,且用乾薑而更用生薑者何也 〗? 答曰 〖 脾胃與肝膽,左右對待之臟腑也。 肝膽屬木,中藏相火,其性恆與熱藥不宜。 用芍藥者,所以防乾薑之熱力入肝也。 且肝為藏血之臟,得芍藥之涼潤者以養之,則寧謐收斂,而血不妄行。 更與生薑

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