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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 140 页

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一人,年二十二,喘逆甚劇,脈數至七至,用一切治喘藥皆不效,為制此方。 將藥煎成,因喘劇不能服,溫湯三次始服下,一劑見輕,又服數劑痊愈。 或問 〖 藥之健脾胃者,多不能滋陰分,能滋陰分者,多不能健脾胃,此方中芍藥、甘草同用,何以謂能兼此二長 〗? 答曰 〖 ︽ 本經 ︾ 謂芍藥味苦,後世本草謂芍藥味酸。 究之,芍藥之味苦酸皆有。 陳修園篤信 ︽ 本經 ︾ 謂芍藥但苦不酸。 然嚼服芍藥錢許,恆至齼齒,兼有酸味可知。 若取其苦味與甘草相合,有甘苦化陰之妙 (甘苦化陰說始於葉天士),故能滋陰分。 若取其酸味與甘草相合,有甲己化土之妙 (甲木味酸己土味甘),故能益脾胃。 此皆取其化出之性以為用也。 又陳修園曰 〘 芍藥苦平破滯,本瀉藥非補藥也。 若與甘草同用,則為滋陰之品,與生薑、大棗、桂枝同用,則為和營衛之品,與附子、乾薑同用,則能收斂元陽,歸根於陰,又為補腎之品。 本非補藥,昔賢往往取為補藥之主,其旨微矣 〙。 按此論甚精,能示人用藥變化之妙,故連類及之 〗。 西人謂 〖 心有病可以累肺作喘 〗,此說誠信而有徵。 蓋喘者之脈多數,夫脈之原動力發於心,脈動數則心動亦數可知。 心左房之赤血與右房之紫血,皆與肺循環相通 (理詳後定心湯下)。 若心動太急,逼血之力過於常度,則肺臟呼吸亦因之速過常度,此自然之理也。 然心與腎為對待之體,心動若是之急數,腎之真陰不能上潮,以靖安心陽可知。 由是言之,心累肺作喘之證,亦即腎虛不納氣之證也。

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