医宗金鉴·金匮要略 · 第 940 页
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吳謙說
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心下,膈下也
〗,這不對,心下其實就是胃的上脘部,因為
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傷寒論
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條文那邊有膈間,如果是膈下就寫膈下,心下是胃的上脘,胃有三脘,屬於上脘的位置,就是心下,那像這種水飲停在膈間,橫膈腫脹,呼吸不利,就會出現滿、喘、不得息,這一類。
那心下有支飲,那是胃上脘有水刺激迷走神經,引起眩冒,那這裏
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水在膈間則痞悸,水在膈下則惟苦眩暈
〗,用
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澤瀉湯
〗
來治療它。
為什麼澤瀉可以治療呢?
等下我們看它的藥方。
【集注】
尤怡曰
「水飲之邪,上乘清陽之位,則為冒眩。
冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也;眩者,目眩轉而乍見眩黑也。
澤瀉泄水氣,白朮補土氣,似勝水也」。
【永諸按】
尤怡
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水飲之邪,上乘清陽之位,則為冒眩
〗,水飲之邪,阻礙我們陰中之陽氣上升,當然就出現冒眩,而不是說水飲之邪,衝到那邊去了,不是!
那是水飲之邪堵到了我們陰中之陽氣,因為我們身體的氣機,是起於中焦,然後就是跟西醫的一樣,這是肺,這心,胸管進入上腔靜脈然後,進到心,走肺循環,然後再走體循環出去到表,那中焦至上焦的通道被水飲堵住了,所以上焦這邊回流的少了,就比較熱,所以上面是偏向一個比較熱性的,虛熱的這個冒眩,是這樣的關係。
它不是水飲上乘清陽之位,那
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眩
〗
是
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目黑
〗,眼睛黑掉,那為什麼要用澤瀉、白朮呢?
它用
〖
白朮
〗
來
〖
去除
〗
掉它的
〖
水
〗
氣,趕掉這個水,那用澤瀉呢?
最主要是用澤瀉來拉,〖
澤瀉
〗
幫助腎小管的再吸收,所以澤瀉可以治療消渴,澤瀉對腎小管那邊再吸收,所以它可以把水拉上去,上面的水就夠了,就可以治療這種上面的
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