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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 915 页

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趙良說 〖 脈沉,病在裏也 〗,脈沉是大部分的病都是在裏,也有一種脈沉是在表的,我們必須用證來證明,像四肢的骨節痛,脈也是沉。 現在的類風溼關節炎,因為裏面的血流不好,深層的血流不好,那這個也出現脈沉,所以脈沉不一定是病在裏,不過絕大部分是在指在裏? 裏有表之裏,如四肢骨節,有身體之裏,如胸腹,那要辨別那邊的裏,這還是要用證來證明這個脈的定義,不是我把到沉脈就一定是裏證。 那凡是弦,弦的原因我們之前有講過了。 弦是春的脈,屬肝木的脈,那弦的原因我們之前已經講過了,因為春天來的時候,土地裏面的陽氣要往外走,可是外面還是有一些冬天的遺寒,因此陽氣的外出會受到一些緊束,被約束到了,陽氣沒辦法充達於外,代表說氣道是不順的。 那氣道不順不通就會造成什麼? 痛、飲。 如果再加一個脈緊,就是受到外面的寒,這些就更會容易,因為雙個陰,〖 重陰 〗,才會導致這種痛飲癖。 那 〖 懸飲結積在內作痛 〗,是因為它的脈本是沉的,然後這邊要寫 〖 而弦 〗,不應該寫沉弦,沉弦是把下去呢,在沉的位置馬上就摸到弦脈喔,那脈就會寫脈沉弦,那這個不是喔,它是脈是在沉的位置,因為受到診脈指壓的關係,以後忽然發覺這個脈管開始變弦,這個叫沉而弦,跟沉弦不一樣。 沉弦是代表同時出現,沉而弦它就有先後順序的關係。 【十棗湯方】 芫花 (熬)、甘遂、大戟 (各等分)。
得快利後,糜粥自養。

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