医宗金鉴·金匮要略 · 第 880 页
倪师推荐补充资料· 非倪师本人资料
本页文字尚在校对中，以原图为准
凡病飲的，因為水堵住了，所以水要往上走，不順，這個利和胃部比較沒有關係，這個主要影響到脾，因為下利和脾有關係，所以小腸吸收到心下這邊就被堵住了，如果是胃就會出現吐，或是三焦通道瘀堵的嘔，那
〖
脾主升
〗
基本是把食飲精微上輸的，所以這邊出現下利，下利之後就會出現水的耗損，那耗損之後，東西被拉下來，就會變空空的，然後反而說心下堅滿，雖然有下利，但是這邊更堅滿，所以這個下利是在說正氣要上去，被堵住了，所以被拉出來。
實，擋在路中間，這個邪氣擋在路中間，我們要把這個實去除，不然這個利永遠都存在，因為下利並沒有去到實，只有損傷到自己的正氣，正虛的下利會更虛，那心下不會滿，會空，所以他說下利之後心下續堅滿，而且會出現脈伏，這就是有實，如果是太陰病的話脈是沉緩，所以就表示這邊有一個東西壓住，導致脈出不太去，這就是有留飲，所以用甘遂半夏湯，既然這邊是在中焦，用半夏去除中上焦路上的痰結。
如果是生薑是散胃氣出去，重點在胃，但這是在脾，所以我們用甘遂攻，直接走腸胃道出去，用甘遂攻這些飲。
那因為這些飲是局部的症狀，為什麼要加半夏呢？
半夏能通中上焦之留飲結痰。
心這邊的通道因為被水堵到，血中之氣滲不出去，所以這邊的動脈血幾乎都到靜脈去，因此會造成靜脈曲張，所以加白芍。
那炙甘草，因為脾的正氣虛，所以加炙甘草來補脾的氣，順便使藥物的作用持久一點。
〖
方中反佐甘草以激之
〗，其實不是。
佐甘草是要讓藥力持續，其實甘遂這些藥力，像十棗湯我們為什麼不用甘草，因為甘草會讓藥效持久，那這樣會利得更誇張，會更慘。
那這邊因為他水非常多，又兼有下利脾虛的問題，所以我們除了要攻水還要補氣，補脾氣所以用炙甘草。
本页提到
来源：倪师推荐补充资料（非倪师本人资料）· 整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）