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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 873 页

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【永諸按】 〖 脈浮而細滑,傷飲 〗,︽ 桂林古本 ︾ 沒有這個條文,這是滿奇怪的這個條文。 那脈先浮而後變成細而且滑,就是說我把起來脈是在浮的位置,那後來呢? 脈還是在浮位,但後來脈管會變成細細滑滑,然後它說這是因為傷到飲的關係,滑的原因是因為他氣血是有的,細的原因是因為他通道比較不利,所以就說這是飲所傷,所以他講說 〖 脈浮而細滑者,傷飲 〗。 我們氣血從胃這邊的起源往上走,那走到外面,那一般我們講的浮是表面有些病,浮是表病,那表病出現脈浮,那細的話表示是什麼? 血管比較小,那血管小的原因有很多,可能是什麼? 本身的虛,那也可能是被壓迫的,就是我們細細的脈,有些是被壓細的,那有些是本身血量不夠,本來就是細的,那如何去判別呢? 如果脈裏面摸起來是澀的,它就是屬於什麼? 虛,它是虛造成的,那如果它摸起來脈是什麼? 滑的,細細地但是裏面還是滑滑的、有水,所以呢我們就知道說這是屬於實,所以它就把它判斷說這是傷飲。 那因為我們的飲食本來就是要往外走,所以脈如果是堵在上半部,就出現這種浮脈。 【注】 凡飲病得脈浮而細滑者,為痰飲,初病水邪未深之診也。 【永諸按】 吳謙說 〖 凡飲病得脈浮而細滑者 〗,他說為痰飲,這不對,它是 〖 傷飲 〗,而不是痰飲,是傷到飲,就是為飲所傷的關係,所以脈才會變成浮而細滑,而不是細澀,如果是細澀就屬於虛。

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