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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 842 页

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李彣曰 「此專以治嘔,言嘔家渴者,為欲解,以胃氣復而津液生也。 若心下素有支飲,則不燥自當不渴,泛溢而嘔也。 半夏、生薑溫能和胃氣,辛能散逆氣,為嘔家聖藥」。 【永諸按】 李彣說 〖 此專以治嘔,言嘔家渴者,為欲解 〗,其實嘔家本來是會口渴,但是喝下去以後有時候會出現這種吐,那嘔家渴我們之前講過,就是他嘔吐傷到胃的津液,所以導致他口渴,那如果我們給水以後他有時候會出現先渴後嘔,也就是口渴那我們給水以後就吐出來,那我們就用小半夏加茯苓湯來治療。 那如果沒有呢? 我們給水以後,結果沒有嘔,那就是變比較好,那這種渴可能就是要欲解的渴。 一種是欲解的渴,一種是胃津消耗的渴。 那這種渴喝了水以後就變不渴,是這樣的,〖 胃氣復而津液生 〗。 那如果 〖 心下素有支飲 〗,沒有阻礙到主要幹道,沒有阻礙到主要上去的道路,所以水可以上承,當然就不會口渴啦! 那我們就知道說,下面就會有支飲,胃周邊相對的一些小幹道都塞住了所導致的,所以就叫支飲。 那支飲就不會口渴,因為他主要幹道可以通行,那主要幹道被堵住就會口渴,這是他們的判別,那也是一樣用小半夏湯不需要用到小半夏加茯苓湯,只要小半夏就可以了,除非他有出現比較嚴重的像 〖 微者短氣,甚者悸 〗 這種情形,那我們再考慮呢再加什麼? 加茯苓! 這邊講說生薑、半夏能溫,溫能和胃氣,什麼叫做和胃氣? 要了解這個要先知道什麼叫做 〖 和 〗? 一出一入相等叫做 〖 和 〗,就是陰跟陽能平等交流的叫做和,那半夏生薑怎樣和胃氣? 有在和胃氣嗎? 沒有啊! 生薑加強胃氣的外散,半夏去除三焦的瘀堵,所以我們在學中醫,要了解文字的卜意思會比較好,比較不會亂用文字。 我們使營衛和,營衛和就是血中之氣從血中泄出來的,那跟要從體表出去的氣中之氣可以接得上,就是我們唱歌的和音一樣,那這樣就

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