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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 825 页

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脾胃這邊上輸,又因為食少,在後天氣血的起源處輸送的力道就比較弱了,所以他週胃的邊週邊的淋巴流動會比較差。 那主動脈在胃的後面,胃周邊有一些停水,所以那個主動脈的波動會從後邊,傳到肚皮。 你就感覺到什麼? 悸。 那這個悸是屬於實證的。 是實,因為水的關係。 那另外一種虛證的呢,像炙甘草湯的脈結促,或是脈結代。 那 ︽ 桂林古本 ︾ 是寫脈結促,這才是對的。 心動悸,這是屬於虛的悸,心氣的不足,那大概這樣。 那當中病比較輕微的,就氣比較短。 微的就是胃的週邊沒有那個水了,所以只有胃局部的擴張種大而已。 那橫膈的下降受到阻礙,所以就會覺得吸氣吸不長,所以比較微的就是短氣。 那嚴重的呢,就會造成這邊都是水,所以主動脈可以打過去,震波呢可以傳到肚皮那邊,所以說 〖 甚者則悸 〗,那微者就是短氣。 那這邊講 〖 脈雙弦者,寒也 〗,那什麼叫脈雙弦呢? 那個雙呢? 詞語有 〖 成雙成對 〗,雙就是一對。 左手、右手,左右手的脈都出現弦脈,這種呢他告訴我們是寒。 為什麼呢? 因為寒是外來的,冷是內生的,文字的意義要注意一下,所以手足厥冷,是內部陽的不足,那惡寒呢,寒是外面的,討厭外面寒,所以他是受到一些風寒的感冒。 那兩邊都出現弦脈,因為寒是影響整體,全身每部都受到外寒,天候的影響是整體。 那造成整體的氣機的不通利,所以這個脈就會出現弦脈,因此脈雙弦就告訴我們有寒。 那另外有一些說法是這樣的,在同一部位的位置摸到兩條弦脈,例如在左寸口脈摸到二條弦脈,那他把它當作這邊就是寒。 不過整體來看,因為雙嘛,成雙成對,雙字上面有兩個隹,指一對,所以比較偏向是兩手。 兩手的脈摸起來都是弦的,那這種就是寒,因為寒是影響了整體。 那如果脈偏弦呢,脈偏弦的他說飲。 那為什麼叫做飲? 飲就是,我們講簡單點,像酒就是飲,就是水裏面含有養分的就叫做飲。 那沒有東西的,是純水的就叫做水。 那 〖 脈偏弦者,飲 〗,那飲呢是從那邊來的,我們人體腸胃吸收以後,這些養分經由乳糜管,小腸的乳糜管經淋巴循環藉由胸管回去,胸管那邊就屬三焦系統,那三焦走的不利,會造成停飲,其實我們人體都會有偏勝,

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