医宗金鉴·金匮要略 · 第 817 页
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法則是用熱去取汗,對於陰不足的人,反而不好,所以在
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傷寒論
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中,陰不足要取汗的用薰法,用藥物的薰蒸去發汗。
但因為火邪是外來的,造成了驚狂,我們知道重陽則狂,因為身體裏面的水被逼掉了,氣血有形的東西逼掉了,像血液中的血漿,血管外的體液,都是氣血內有形的津液。
亡陽呢就是亡失陽的氣血,有形的沒有了,那剩下的就是什麼?
燥熱。
那火為陽邪又加為陽邪的燥,就出現狂,因為兩個都是屬於陽,都是往上走,那往上走呢,那這一定是上頭,所以重陽則狂,這是雙陽逼到頭來。
那起臥不安呢?
就是爬起來和躺下都不舒服,所以躺著呢,燥熱就在胸中,他心煩死了,換坐起來,燥熱在頭,則頭煩,那我們就用什麼?
桂枝去芍藥加龍骨牡蠣救逆湯,為什麼要把芍藥去掉?
去芍藥就是說,主要因為陽部的氣不足了。
脈外是陽,脈內是陰,所以陽這邊的氣呢或血不夠了,那芍藥是助陰的,它是助靜脈的回流,會減少陽部氣血的供給,所以我們要把芍藥這去掉,因為本病因是陽這邊的虛燥,由於氣被火迫逼掉了,因為火在外並不會把血管逼乾,它只會把表面的氣逼出去,畢竟火是往外,所以它的熱度影響大概只有影響到皮、肉,也就是皮肉這部份的津液被耗損掉。
那整個的病因呢?
虛燥嘛,所以我們用龍骨牡蠣安定心神,又因為龍骨牡蠣屬石類,有重鎮之性可以安神,那這邊亡失的陽氣呢?
我們用桂枝湯去芍藥就可以了。
那我們如果還要再強一點來補陽的氣,我們可以怎麼樣?
還記不記得一個
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傷寒論
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中的一個方,那就是桂枝新加湯,它也是這樣的組合,我們也可以用新加湯,新加湯它也是去芍藥,桂枝去芍藥加生薑人參湯,像這邊我們也可以補人參進去,變成桂枝去芍藥加人參龍骨牡蠣救逆湯,像這邊不用蜀漆,蜀漆是用來除去膠痰的,受到火邪,若陰不足的就是桂枝去芍藥加龍骨牡蠣救逆湯,若是陰無不足的,就是桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。
這邊只用龍骨牡蠣,不用蜀漆,那蜀漆就是燙傷,外面有一些膠痰,才會用到蜀漆。
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