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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 810 页

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性痔的部分,有一個是比較不錯的,因為我們知道這邊積了很多血,所以有熱,一般我們用黃連解毒湯來清他的血熱,因為這些熱是陷在下面的,我們深層也有熱,因為陰陽隔開了以後,深層也會有一些熱,所以用黃連解毒湯來清這邊的熱,但是因為氣沉到底下,屬於陰的部分,所以要幫他升提,要幫下陷的氣升提上去,所以清熱還要兼升提,把氣提回中焦,整個氣血才不會又積在肛門這邊,光是清熱清不完,所以病機要往上提,因為它虛,所以下面的要把它拉上去,這樣我們就用東垣的方,我們用補中益氣湯,那再加一個目標藥,用槐花散,槐花散來處理他這邊痔瘡的一些問題,槐花散來作一些止血,處理一些後續的問題,所以我們針對寒性或熱性的痔瘡治療大概用這樣。 用這種治療方式效果很快,因為病機,這邊已經講得很清楚了。 那這邊是用另外一種方式,它是赤小豆當歸,它是做成一個散,取其外散,作用範圍廣泛,但是力道並不強。 不過我們用湯的話,有時候怕當歸太重,充血充到最後結果又爆掉了,出血更嚴重,所以有時候我們用散可以抑制當歸的專一性、行血太快。 所以在婦人方有當歸芍藥散,取其散的作用,分散,力道不均,不會像湯一個阻力這樣直接打過來,這邊血管受不了,出血更嚴重,這就是赤小豆當歸散。 赤小豆一般都把它浸過,讓它出芽,赤小豆它本根都是紅色的。 那為什麼要用出芽的赤小豆? 豆子出芽長出來是白的根,所以它的意思就是什麼? 它的樣子就像就有一個紅色血塊,長出一氣路,促進氣的流散,幫助血塊的消遲,像長根毛,這些都是氣,因為它也是屬於陽,所以可以把這邊瘀阻的氣幫助流散,讓血不要積在這邊,等它慢慢長了以後,裏面種仁就慢慢消了,所以我們從物性上就可以知道,赤小豆的性就一定要發芽,沒有發芽它就是一塊血在這邊。 那發芽就是什麼性? 發芽以後,裏面紅的就消掉了,所以它利用行氣來消瘀,所以在這邊的血腫或瘀血,用行氣來消瘀,那同樣的在瓜蒂散也有用到赤小豆,

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