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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 786 页

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吐血不止者,柏葉湯主之。 黃土湯亦主之。 【永諸譯】 吐血止不住的,柏葉湯主治之,黃土湯也主治之。 【永諸講解】 這邊講到的是吐血不止者,一直沒辦法止起來,那我們就用什麼? 用柏葉湯主治之。 吐血然後一直沒辦法止住,我們用柏葉湯。 我們先來看 ︽ 桂林古本 ︾,它是講 〖 吐血不止者,柏葉湯主之,黃土湯亦主之 〗,有兩種方那就是告訴我們的病因一定有兩種,吐血不止有兩種病因,一種叫做陽,一種叫做陰。 那黃土湯是屬於什麼? 治熱的。 那柏葉湯它是屬於治寒的,陽衛外不固而導致的。 那黃土湯是屬於寒的,柏葉湯是屬於熱的,治屬於病在寒的,那黃土湯治屬於病在熱的。 那熱所造成的要看它的原因,它原因有很多,那大部分都是在那邊的充血,胃的充血,好我們從這個方我們就可以知道,因為吐血呢? 吐血跟什麼有關係? 吐血跟胃有關係,跟脾比較沒關係,為什麼呢? 我們從解剖上來看,這邊是什麼? 賁門,然後胃後有胰臟,胃的左邊這邊有個脾臟,右邊這邊肝跟膽管這樣分泌到小腸這邊,那胃上邊有個賁門,平常是卡住的,所以吐血大部分都是從這邊這樣上去的,都跟胃有關係。 那脾呢? 其臟以一般中醫來講是比較偏向胰的,也就消化液的問題,所以跟吐血比較沒有關係,那吐字從口從土嘛,所以是跟土有關係,那跟胃有關係的話呢,像我們之前的酒客,那極飲過度已經吐血了對不對,極飲過度的吐血,這是因為什麼,熱的關係,它本身是熱的關係,那我們可以考慮葛芩連湯嘛。 而這邊呢是胃本身的問題,它一個是寒,那胃那邊為什麼會導致寒

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