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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 784 页

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然後他這邊講說 〖 失血之初,固屬陽熱 〗。 失血之初呢,其實就是屬於陽的血,因熱迫而失去了,像鼻衄。 因為我們體溫的來源除了該處存留在體液、在血液,那血液的循環也會帶來體溫,所以我們看到人的手和人的臉是紅赤的,我們就知道他熱。 那臉白,我們就知道他寒,這是一個面相的診斷。 所以亡血呢,它是屬於什麼? 它是屬於最表面那個地方的血是不足的,所以會出現寒的症狀。 那它的熱已經是很少,那你又多發它的汗,又從汗去剝奪該處的血。 那剝奪以後呢? 血更少,所以就會出現這種更嚴重的症狀,就是 〖 寒慄而振 〗 這一類的。 那一般亡血的機轉要把它分清楚。 一般血中之氣從血管這樣滲出來形成氣,其它的血中之血就隨著靜脈回流,然後一路循環回心臟。 有時候我們從動脈來的血太多了,那微血管這邊還是正常的滲出速度,那比較多的血就會往靜脈流去,若是靜脈這邊回流也瘀堵住了,那微血管壁就會承受不了瘀堵的血壓,就會破裂,破裂就出血了。 跟那些血量本來是正常的,結果因為氣中之氣的耗損不能外固,導致的出血,是不一樣的。 比如說它氣已經沒有了,才耗損到血,這兩種是完全不一樣的。 而這種是血運行過快,然後瘀堵而後破裂,氣並沒有耗損到,因為它氣的供給是正常的。 雖然都是血管破裂的關係,這兩種是不一樣的,治療方式也不一樣。 然後這邊還有講說發陰虛的汗,陰就是陰的不足的汗。 那 〖 汗出亡陰 〗,其實他這邊講錯,汗出是亡陽。 為什麼汗出會亡陽? 陰已經不足了,陰是虛,那陽他這邊沒有講,陽是還可以。 那發汗是什麼法? 它是一個陽法,那耗掉是最表面一些氣。 陰跟陽之間有一個隔,所以發汗沒有所謂的亡陰。 發汗只是亡陽。 什麼叫亡陽? 陽的一些氣血被耗損這叫亡陽,所以發汗是什麼? 亡陽。 那下呢,攻下是什麼? 亡陰啊,什麼叫亡陰? 亡陰之氣血,因為治療方式不一樣,所耗損的部位也不一樣。 那如果他本身都陰虛了,你又發它的汗,人體陰陽

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