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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 754 页

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突然嚇一跳,這種未知而突然出現的,就叫驚,所以你看閩南話叫驚,驚本是外,外因導致的,恐是內生的,所以驚恐是一個陰陽的字詞。 【集注】 徐彬曰 「驚為外邪襲心,故其寸口脈動。 動者,脈來亂動也。 悸乃神不自主,故其寸口脈弱。 弱者,脈沉無力也。 邪之所襲,因心之虛,故驚悸並見」。 【永諸按】 徐彬說 〖 驚就是外邪襲心,所以寸口脈動 〗。 為何脈動? 我們已經講了,因為血管收縮的部位不一樣,每個地方收縮不一定,所以導致衝擊力道位置不一定,所以出現這種脈動。 〖 動者,脈來亂動也 〗,其實它動的位置是不固定的。 就像我們把脈時,脈在指腹上的跳動有時在左邊有時在右邊,這就是動脈,但它的力道還是有的,跟散不一樣。 散就像是棉花打你,你找不到它真正著力點,但是你感覺它有力道,像你感覺脈有跳動但沒有著力點,這種脈就叫做散脈,主陽的更不足。 那悸呢? 是因為血管收縮。 人受到驚嚇,血管收縮,包括靜脈也收縮、動脈也收縮,所以回流心臟的氣血不足,也使心的氣血不足,心臟受到一些損傷,所以出現這種悸。 那 〖 寸口脈弱 〗,這邊不該講脈弱,應該講寸口是因動而弱,這個弱是因為動所產生的,這才是 〖 悸 〗。 〖 弱 〗 他說 〖 脈沉無力 〗,不對喔! 我們用圖來講解。

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