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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 739 页

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酸,這是因為中焦氣不和,中焦的氣不歸就是不能消穀飲食,下焦不歸的就會遺尿失溲,會遺尿或是大小便失禁,那上焦呢? 我們上次已經講過,胃上口和食道只是上焦的一部分,上焦是從橫膈以上,包含心肺,中焦的部分是從肚臍到橫膈,包含脾胃。 意是脾的神志,不和的話就會善噫,〖 食息迫逆於胃口而為噫 〗,所以只要噫氣不除,之前有講過,噫氣不除我們用什麼方? 用旋覆代赭湯。 乾噫食臭呢? 用生薑瀉心湯,下利數十行兼心下痞呢? 用甘草瀉心湯。 我們再來看經云 〖 膀胱不約 〗,是束不太住,所以尿就會流出來,〖 不約 〗 就是沒有關得很好,下焦因為因為氣竭,無力守住,所以就會有遺尿失便。 ※ 師曰 「熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅;熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。 大腸有寒者,多溏;有熱者,便腸垢。 小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔」。 【︽ 桂林古本 ︾】 師曰 〖 熱在上焦者,因咳為肺痿。 熱在中焦者,為腹堅。 熱在下焦者,則溺血,或為淋閟不通。 大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。 小腸有寒者,其人下重、便膿血;有熱者,必痔 〗。 【永諸譯】 師曰 〖 熱在上焦的,因為咳嗽耗掉水氣,肺因而枯萎。 熱在中焦的,與食物相結而成燥屎,就會肚子堅硬。 熱在下焦的,逼迫津液而動血,就會尿血或小便淋閉不通利。 大腸受寒

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