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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 725 页

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潤小腸,因為腸胃道的津液不足,氣血都被往外拉。 麻子仁用兩升,升就是以前的碗的量,一升大概二百毫升,那兩升大概四百毫升,像米啊或是半夏那種圓圓小小的,用碗舀來做為計量單位比較方便,一般煮飯我們都會用米杯量,一杯米,兩杯米,三杯米,那麻子仁兩升就是用碗舀兩二碗,像那種圓圓的,粒狀的,我們都是用升來量。 那芍藥呢? 用半斤,因為是做丸,芍藥目的呢? 芍藥目的是幫助靜脈血的回流,桂枝是讓血往外流,那既然他的血往外流已經是很強的了,胃氣強,他的陽已經多了,所以不可以用桂枝,但是我們要用芍藥,幫助靜脈的回流,也可減輕大黃把血往內,造成內部靜脈血瘀堵,所導致的痛。 那這邊呢很有意思喔,其實大黃跟芍藥呢,它們兩個可以把它合起來看。 大黃把血往腹裏面送,往腸胃道送,那腸胃道就充血了,那我們這邊加了芍藥幫助靜脈的回流,這樣才不會造成腸胃道的靜脈曲張引起的痛。 像一般小承氣在吃的時候都會有一點腹痛,若是這樣我們可以加一點芍藥,主要是因為大黃充血太過了,充血又會滲泌嘛,所以幫助腸內燥屎的排泄,那因為它充血所以我們用芍藥幫它回流,可以讓它比較不會肚子痛。 枳實是擴張淋巴管,這邊也是幫助淋巴管的回流,枳實主要作用在氣,還有枳實有擴充平滑肌的作用,因為枳實還沒成熟,一個果實還沒有成熟,它還留有往外擴展的性。 那枳實是作用在平滑肌,所以平滑肌的痛,縮緊的痛,我們可以用枳實,所以婦科裏面有枳實芍藥散,我們後面會講到。 婦人的腹痛,枳實芍藥散用枳實的目的就在這個,它可以擴充平滑肌,一般像膽道的結石,膽汁的疏通不利,膽管的收縮,有一個方叫四逆散,︽ 桂林古本 ︾ 的四逆散,就是所謂的柴胡枳實芍藥甘草湯,還記不記得? 腸胃道它也是個平滑肌,所以利用枳實擴張,這樣大便比較好通。 枳實也可以擴張淋巴管,因為淋巴管那邊也是屬於平滑肌那一類的,所以它可以擴充,就是把路開大一點,氣道開大一點,這樣氣的流通會比較好。

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