医宗金鉴·金匮要略 · 第 644 页
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按了，心下滿痛的，這是裏有實，應當攻下，適合大柴胡湯。
【永諸講解】
這個
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桂林古本
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沒有，按之心下悶痛，這個是有實，因為壓了會痛就表示有實，而且這個實是屬於氣的實，因為他是悶痛，所以條文說應當要去攻下，宜大柴胡湯。
其實在
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傷寒論
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中中有二個病有這種病狀，像這個如果用大柴胡湯攻下沒有好的，我們就用大陷胸，其實大陷胸和大柴胡都會有悶痛的情形，因為他是淋巴的問題，大柴胡是會痛沿二脇，而陷胸是從心下到少腹硬滿而痛，所以他這邊是用
〖
宜
〗，如果大柴胡湯沒有用，我們就要考慮他是結胸，也就是淋巴管炎。
【按】
按之心下滿痛之下，當有
「有潮熱」
之三字，若無此三字，則不當與大柴胡湯，是必傳寫之遺。
【永諸按】
那吳謙這個部分他說
〖
按之，心下滿痛，應該要有潮熱
〗，那有潮熱的話，因為
〖
潮熱者，實也
〗，他說如果沒有這三個字呢，不太適合給大柴胡湯，他說是傳寫之遺，那這也是可以的。
【注】
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