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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 627 页

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是已經很痛的,所以我們要用緩急的方式。 本草上言 〖 甘可以緩急 〗 嘛! 所以它裏面用什麼? 用膠飴。 膠飴就是麥芽糖,用麥芽糖來緩它的急、減緩它的痛。 【注】 心胸中大寒痛,謂腹中上連心胸大痛也。 而名大寒痛者,以有厥逆、脈伏等大寒證之意也。 嘔逆不能飲食者,是寒甚拒格於中也。 上衝皮起,出見頭足者,是寒甚聚堅於外也。 上下痛不可觸近,是內而臟腑,外而經絡,痛之甚亦由寒之甚也,主之以大建中湯,蜀椒、乾薑大散寒邪,人參、膠飴大建中虛。 服後溫覆,令有微汗,則寒去而痛止。 此治心胸中寒之法也。 【永諸按】 注這邊寫 〖 心胸中大寒痛 〗,跟 ︽ 桂林古本 ︾ 的 〖 腹中寒痛 〗 有些差別,那吳謙的部分他是說 〖 心胸中大寒痛是覺得腹中往上連到心胸的大痛 〗,那這邊已經告訴我們是寒了。 那嘔呢? 嘔就是樞機的不利,包含血液和淋巴的流通不順所導致的。 那 〖 不能食 〗 呢? 不能吃。 〖 不能食 〗 跟 〖 不欲食 〗 不一樣,不能食是一定有所堵塞,沒辦法流通。 所以是食物往下的流動根本沒辦法動,所以表示有所阻塞。 那肚子是冷冷的,〖 腹中寒 〗,〖 寒 〗 是外來的,〖 冷 〗 是內生,所以你去摸他的肚子是寒的,而且他還會因為寒,導致腸道的腸子的繃緊緊縮,這個看出會有一顆一顆的,就是有一團一團的,就像我們的肌肉,如果他放鬆的時候你去摸,你不會覺得他是一丸,但是如果我們肌肉緊繃,你去摸他你就會覺得這塊肌肉變整丸,所以這個也是一樣的道理。 我們的腸子如果正常你去摸,他不會整丸,但是如果太冷的話,

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