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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 466 页

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問曰 〖 生了咳嗽越來越重的病,診其脈,如何知道這是肺癰 〗? 〖 應當有膿血,若是用吐法,吐了就會死 〗。 〖 病者的脈像那一類 〗? 師曰 〖 寸口脈先微而後接著數,微就是風,數就是熱。 微就會汗出,數就會惡寒。 風於於衛,呼時氣不入內,熱過了榮,吸時而後氣不出。 風傷到皮毛,熱傷到血脈。 風住舍在肺,病者就會咳,口乾,咳滿,咽燥,不口渴,固定時辰唾濁沫,多個固定時辰會振寒。 熱所經過之處,血被凝滯,積蓄結聚形成癰膿,吐出的膿如米粥,開始出現可以救,膿成了就會死 〗。 【永諸講解】 學生問說,〖 病咳逆 〗,咳逆就是越咳越嚴重,逆就是像我們講得厥逆,就是手腳,厥就是手就是陰陽不相順接的位置往內延伸,那咳逆是指越咳越嚴重。 越咳越少是順,越咳越嚴重,變劇烈就叫做咳逆。 那病人咳越來越嚴重,我們把他的脈,如何知道這個是肺癰? 那老師就講說應當會有膿血,因為他氣血已經結聚了嘛! 結聚了就會化膿,會出血。 〖 吐之則死 〗,為什麼吐之則死呢? 因為我們病往陽是好的,那原本堵的位置是在比較上面的,這是肺,這是上焦與中焦相接的橫膈,這是脾胃,在肺是算堵在比較外層的。 結果你吐了以後呢? 把病往內拉,因為吐是一個陰法,所以他會把氣血往內拉,把這些髒東西往內,那往內拉以後呢? 可能形成內部的臟腑的發炎,所以呢? 不可以用吐法,吐了就會什麼? 死。 所以肺癰我們應該怎樣? 他堵住的地方我們應該幫他疏通,讓他從往外而走。 你如果用把他吐或者攻下都一樣的意思,就會把不好的東西往內拉,所以他說吐了就會死。

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