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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 464 页

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此詳申上條肺痿、肺癰之脈也。 肺痿得之於熱亡津液,虛邪也,故脈數而虛;肺癰得之於熱毒蓄結,實邪也,故脈數而實。 【集注】 李彣曰 「潘碩甫云 『痿與癰,皆熱在上焦,其脈皆數,皆咳,亡津液,未有異也』。 但痿屬肺氣虛而亡津,雖有熱亦不烈,故不至燥涸,雖咳而口中有濁唾涎沫,故脈雖數而虛也。 癰則氣壅血凝,邪實而熱烈,故津液亡而更覺乾涸,口中辟辟燥,咳即胸中隱痛,津液既涸,脈應澀滯而反滑數者,蓄熱腐膿,脈故數實也」。 【永諸按】 那李彣他就說了,〖 潘碩甫云 〘 痿跟癰,都是熱在上焦 〙,肺癰是因為氣血的堵,所以導致化膿,脈都是數,那都會咳。 那他有講說 〖 亡津液 〗,這不太對,肺痿是亡津液的,肺癰是氣血不通,氣血是夠的怎麼會亡津液,只是因為不通導致的。 他說 〖 亡津液,未有異也 〗,那他講錯了,那肺痿是氣虛亡津嘛! 那他說 〖 不至燥涸,有熱不至燥涸,微熱不烈 〗,其實不對啦! 那是因為當已經熱,又加虛,本身虛的時候反而會出汗。 為什麼虛熱反而會出汗呢? 原本他已經虛了,氣虛了不能固津,又因為熱太強,熱為陽,會奪陰。 當你陰已經沒力反抗的時候,你就會受到熱的荼毒,就是乘嘛,陽乘陰所以才會導致這種的汗出,不然陰如果還強的話陽是沒辦法乘陰的,所以會濁唾涎沫是這樣的關係。 那癰的話是因為在肺那邊的氣,已經癰阻住了,所以從肺往外出去的、散津液那些孔道的就會不足,所以當然會出現這種口

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