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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 444 页

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〖 風中其外之氣分,則病肺痿 〗,這個又過頭了。 我們知道氣血的不足,當然是會造成什麼? 因為風造成氣的不足,當然是肺痿。 如果是肺那邊氣的流通不利,氣沒有不足只是流通不利瘀堵,就會造成什麼? 肺癰。 癰者,氣血不通也,這個叫做癰。 這邊講風中其外之氣分,因為耗傷皮毛之氣,有可能病肺痿,這是可以的。 那 〖 風中其內之氣分,則病百疾 〗,其實 〖 風氣百疾 〗 並不是講 〖 風中其內之氣分,則病百疾 〗,我們的病一定是由外而內,外邪的部分一定是由外慢慢往裏面,一定病先生於最外層,包括我們腸胃道也是,腸胃道所受傷,一定是先從他的表層,出現下利嘔吐的症狀,然後慢慢會出現到只有嘔吐,其他的一些如人倦怠不思食的症狀,就是病的證也是有漸層的關係,我們治病就是像在剝洋蔥,每一層有每一層的漸層。 同樣病的深入也是漸層的,到這一層產生怎樣的症狀,我們從這些證還有脈來確定他是到了那個部分。 我們擁有多少,病機是怎樣,然後慢慢把它除去,所以病慢慢從外進到內,我們在治療上如果內受影響,我們就由內治到外。 薯蕷丸因為是虛勞,所以我們用薯蕷丸一定是補虛。 【集注】 徐彬曰 「虛勞不足證,多有兼風者,正不可著急治風氣,故仲景以四君、四物,養其氣血;麥冬、阿膠、乾薑、大棗,補其肺胃;而以桔梗、杏仁、開提肺氣;桂枝行陽;防風運脾;神麴開鬱;黃卷宣腎;柴胡升少陽之氣;白蘞化入營之風。 雖有風氣未嘗專治之,謂正氣運而風氣自去也。 然以薯蕷名丸者,取其不寒不熱,不燥不滑,脾腎兼宜,故多用以為君,則諸藥相助以為理耳」。

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