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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 439 页

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我們也可以知道裏面應該有補血的藥,我們要補營血的不足,第一個我們用芍藥和地黃,為什麼我們這邊不用四物呢? 主要因為川芎、當歸是行血中之氣的,本身這個血已經有熱了,是一個燥熱。 那血有燥熱,他本身就有陽的性往外,所以我們不需要去加陽藥,因此川芎、當歸就直接去掉不要加。 川芎、當歸的使用是在於血的流動力不足,我們才加川芎、當歸,像溫經湯、芎歸膠艾湯,因為小腹那邊血流的不足。 而當歸芍藥散是婦人腹中痛,就是血不流通髒掉的那種痛,也就是血流不好的,我們才加川芎、當歸。 像這個有燥熱,所以血的流動力夠。 我們不用川芎、當歸,表示他陽有餘,那我們要加陰的,所以他裏面一定會有什麼? 就是有芍藥,我們一定要用到芍藥,然後一定要用到地黃。 大黃蟅蟲丸的部分我們已經把血的部分,芍藥、地黃。 虻蟲、水蛭、蟅蟲去瘀的部分這已經講完。 我們知道動物是動屬陽,植物是靜屬陰。 中醫的想法是很圓融,有陰有陽。 因為這種久了的瘀血呢,要讓它動。 要動這個瘀血,我們用陽藥。 對於不動的瘀血,我們要用屬於植物性的,所以這邊就出現了桃仁,桃仁的部分。 桃仁也是去瘀的,那這個瘀血是屬於靜的,所以動靜都有了。
所以有酒飲就不用酒製了,〖 酒飲服五丸,日三服 〗,像這個並不會造成瀉下的作用,如果這邊有瀉下,就如同承氣湯類寫 〖 得下止後服 〗。 因為他本身就是一個燥熱,所以這些陰在進去裏面以後,會往外走,而不往下走。 這個乾血會產生什麼? 因為氣的不足,會產生氣的虛熱,所以我們用黃芩,黃芩可以清三焦淋巴內氣的熱。 那補氣用甘草,其實最重要的還有一個,一般植物藥在補氣的效果,因為它是靜屬陰,所以是慢慢的來。 那動物藥呢? 因為動嘛,屬陽,所以快。 因為這已經很虛,是乾血勞了,所以要緩中補虛,故用丸劑去補,但丸者緩也,我們要快一點,因此必須再加個動物藥,這個動物藥就是什麼? 就是 〖 蠐螬 〗。 那蠐螬是什麼呢? 以前會有乾草堆或有牛糞,牛糞或是乾草

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