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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 426 页

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五種勞,極虛,羸瘦,腹滿,吃喝不下。 傷於食,傷於憂,傷於飲,傷於房室,傷於飢餓,傷於勞,傷了經絡榮衛氣。 內有乾血,肌膚如龜甲般交錯,兩眼黯黑,緩其中,補其虛,大黃蟅蟲丸主治之。 【永諸按】 〖 五勞 〗,有些人翻譯就是五臟氣血不足所造成的勞損,那就是肝、心、脾、肺、腎這五臟氣血不足所造成的勞損。 〖 虛極 〗,非常的虛。 〖 羸瘦 〗,羸是氣的不足,氣的不足叫做羸,那瘦呢? 就是形體的不足。 我們一般人有形跟氣,那外形的小,外形不足叫做瘦。 那氣力的不足叫做羸,比如說雖然這個人很胖,但是卻手無縛雞之力這個就叫做羸。 〖 腹滿 〗,腹是指橫膈以下到腹股溝以上,這整個的位置就叫做腹。 我們之前也有提過,腹可以分成三部,肚臍以上的,我們叫做大腹,肚臍以下的叫小腹。 小腹的兩側就是少腹。 肚臍的中間這個位置這就是叫腹中。 胃的上口,鳩尾以下這個部分剛好在心臟下面,屬於胃的上脘的部分,這一個地方就叫做心下。 兩邊肋骨除去正心下的部分,兩邊肋骨之下部,這個就叫做什麼? 就叫做脅下。 我們看到脅這個字,它跟肋怎麼區別呢? 我們常常講脅肋,肋是指單一根肋骨,我們有很多肋骨都是單一根,如第一肋到第六肋。 那到第七八九十肋的時候呢,在前面的時候它聚合起來接上我們的胸骨柄,像這個就叫脅,這是它的意思。 〖 不能飲食 〗,不能飲食,就是完全沒辦法吃,因為腹滿,就是整個氣呢都堵在那邊,沒辦法運化了,所謂中焦氣不出則飲食不能入。 我們的脾胃是負責什麼? 胃是腐熟水穀,也就是消,而脾分泌消化液來化,所謂的化,使磨細的食飲,化成精微之物,像是澱粉變葡萄糖、脂肪變脂肪酸、蛋白質變胺基酸等等。 一般我們胃的問題,大概都會寫心下,因為它剛

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