医宗金鉴·金匮要略 · 第 414 页
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不足了,因為裏急嘛!
那小建中湯把血回收回來了,我們再把氣回收回來,所以再加一個黃耆,像這種諸不足,才加黃耆。
【注】
所謂虛勞裏急諸不足者,亦該上條,諸不足證之謂也。
黃耆建中湯,創建中外兩虛,非單謂裏急一證之治也。
桂枝龍骨牡蠣湯,即桂枝湯加龍骨、牡蠣;小建中湯,即桂枝湯加膠飴;黃耆建中湯即桂枝湯加膠飴、黃耆也。
故嘗因是而思仲景以一桂枝湯出入加減,無往不利如此。
何後世一見桂枝,即為傷寒發汗之劑。
是但知仲景用桂枝湯治傷寒,而不知仲景用桂枝湯治虛勞也。
若知桂枝湯治虛勞之義,則得仲景心法矣,蓋桂枝湯辛甘而溫之品也,若啜粥溫覆取汗,則發散榮衛以逐外邪,即經曰
「辛甘發散為陽」,是以辛為主也,若加龍骨、牡蠣、膠飴、黃耆,則補固中外以治虛勞,即經曰
「勞者溫之,甘藥調之」,是以溫以甘為主也。
由此推之,諸藥之性味功能加減出入,其妙無窮也。
【永諸按】
〖
諸不足
〗
就是氣血不足,各種氣血的不足,因為有牽涉到氣,所以我們用黃耆,黃耆建中湯。
那如果只有牽涉到血,屬陰的部分,我們就用小建中湯,就不需要加黃耆。
那在後代還有黃耆當歸建中湯,這個當歸加下去是多餘的,而且反而不是那麼好。
為什麼?
因為當歸會促進血更往外走,當歸是屬於血中之氣藥,主要走表部的血,而川芎也是血中之氣藥,不過它是走深層的,所以當歸和桂枝湯形成的當歸四逆湯是用來治療手足厥寒。
那像這個虛勞,他已經有熱往外走又這麼快,我們不需要用當歸,用當歸反而會減少療效。
而像這個整
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