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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 412 页

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有去有回的桂枝湯為底來治療這個問題。 在治療上,那回來要比去多,去一回來要二,進而達成一個平衡,所以芍藥用二倍的量,而又避免出去太多,所以減生薑的量。 因為它本身是勞嘛,氣血的不足,所以用膠飴來補虛。 所謂的膠飴就是麥芽糖,那麥芽糖是用什麼做的? 是用糯米和麥芽做的。 糯米的養份非常的高,煮熟後會黏稠,所以腸胃的吸收會較慢,而腸胃吸收完後,在三焦中也會走很慢。 像太黏稠的東西都有這個問題,那所以要先用一些東西來幫它消化,因而用麥芽來消穀積,把那些煮熟的糯米做成麥芽糖,就比較好。 你看古人很聰明,把糯米轉變成麥芽糖,養份又很夠,然後又比較不會礙胃 (台語)。 我們再來看,後面有一個 〖 嘔家不可用建中湯 〗,因為甜。 為什麼嘔家不可以用建中湯? 嘔我們之前已經知道了,嘔是什麼? 樞機的不利,因為嘔的字呢? 從口從區,就是樞機,是樞機出問題導致的症狀,所以跟少陽有關係。 因為淋巴回流比較差,如果用建中湯,建中湯內有膠飴,我們有講過它是糯米做的,所以它會更影響這個淋巴管的流通,使得瘀阻更嚴重,那麼嘔會更加重。 少陽病是三焦流通出了問題,所以主要用方以小柴胡湯為主,用它來通利三焦,去除氣分鬱熱。 所以有嘔的症狀,代表三焦內回流的淋巴堵住了,你再用這種內含糯米製成飴糖的小建中湯的話,它就會更堵,因為它甜的關係。 那為什麼這個虛勞可以呢? 因為虛勞他本身的脈道並沒有堵,而且三焦內氣少,往外流動很快,不是少陽的問題,他並沒有堵,也沒有嘔,反而是氣血出去太快了,氣血出去了兩倍,回來只有一倍,所以我們可以用什麼? 用小建中湯,用小建中湯的原因,最主要是這個膠飴和芍藥,膠飴可以讓氣血出去變慢,所以出去的速度變慢,而回來變快,是靠什麼? 靠用二倍芍藥的量。 【︽ 桂林古本 ︾】

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