医宗金鉴·金匮要略 · 第 401 页
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同。
【永諸譯】
脈像弓弦而脈管很大，弦就是陽氣衰減，脈管大則脈內中空，陽氣衰減就是寒，脈內中空就是虛，寒虛相合起來影響身體，就叫革。
婦人會小產及漏下，在男子就是失血失精。
【永諸講解】
〖
脈弦而大
〗，︽
桂林古本
︾
與
︽
醫宗金鑑本
︾
是相同的，脈先弦，它的脈是顯現出弦，然後後來變成什麼？
大。
其實是弦而後大，那它告訴我們弦為減，因為弦是脈的血管有點收縮，就是道路縮減，所以弦就是氣血不足，所以它氣血就減少了，所以
〖
弦則為減
〗。
那
〖
大則為芤
〗，往外的氣血既然已經供給不足了，但是它的脈竟然變成芤。
氣血已經減少，但是我的脈竟然是增大的，所以這個大脈就是芤，原因在於亡血失精所造成的，一般氣血運行不暢或受外寒脈會變弦，脈管會變小而不會變大，但是碰到亡血失精，脈就變大而形成芤脈。
弦就代表原來氣血供給的不足，就是道路縮減，受到影響，所以外面供給的氣血不足，可是我們竟然摸到這個大的脈，那表示這裏面氣血比原來正常還更不足，那大是比原來正常脈管還大，所以裏面就會比較空，所以他就講大則為芤，裏面比較空空的。
〖
減則為寒
〗，既然氣血供給不足當然外部受寒侵就會寒。
那芤呢，脈管裏面的氣血分散的不足，已經很空了，因為前面先是弦，然後後來出現這種芤、大的脈，那芤就是裏面虛。
弦為寒、芤為虛這兩個因素互相糾結在一起，就是說它有虛又有寒，併有虛寒，這個名字呢就叫革。
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