医宗金鉴·金匮要略 · 第 371 页
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李彣曰
「脈浮大者，裏虛而氣敻於外也。
四肢者，諸陽之本，勞則陽耗，陰虛而生內熱，故手足煩。
凡勞傷多屬陰虛，當春夏木火盛炎之際，氣浮於外則裏愈虛，故劇；秋冬金水相生之候，氣斂於內則外不擾，故瘥也。
腎藏精，精自出者，腎水不藏也；腎主骨，故酸削而不能行也」。
【永諸按】
那李彣說
〖
脈浮大者，裏虛而氣
〘
血
〙
暴於外也
〗，這邊再加個血會比較好，裏面因為陰不足，那氣血往外走，這種脈浮大是氣血造成的。
四肢是諸陽之本，四肢也是脾胃所管，那脾胃的氣血，因為從中焦一直發散到四肢，其中有五十營、精專營氣，他們所供應的部位不同，我們之前都已經講過了，精專營氣進到經絡以後變經氣，經氣回流到臟腑就變臟氣跟腑氣。
好，那這個我們之前講了。
〖
勞則陽耗
〗，這講得不太對，〖
勞
〗
字你看這個是力為底。
我們剛才講過了，它是力越來越用越多，過度的耗力，那耗力是耗掉人的氣血，那這邊的並不是陽耗，而因為它脈浮大，所以陽那邊的氣血是多的，相反的，告訴我們它裏部是不足的，當我們把到脈是外有餘的時候，表示裏面的氣血是不足的。
那是不是不足呢？
我們從它後面所展現出的裏部的症狀來看，因為這邊剛才有講說
〖
陰寒精自出
〗，所以我們知道他陰是寒的，陰寒它並不會說什麼
〖
生內熱
〗，這錯了。
這個
〖
手足煩
〗
是因為陽的氣有餘所造成的，並不是說什麼
〖
陰虛生內熱
〗，不是，而且條文也講
〖
陰寒，精自出了
〗，那裏還會生內熱呢？
他這邊又講說
〖
凡勞傷多屬陰虛
〗，其實這也不對，以條文來看，都是因為過度的用力，使氣血往外，所以大部分都是陽有餘而陰不足，陰部的氣血不足，所以有寒。
〖
春夏
〗
的時節，陽氣往外展，所以它會幫助陽部的氣血，所以
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內經
︾
講
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春夏養陽，秋冬養
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