医宗金鉴·金匮要略 · 第 335 页
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歷節之證,諸肢節疼痛也。
身體羸,即上條身體羸瘦,甚言其瘦之甚也。
腳腫如脫,即上條獨足腫大,甚言其腫之甚也。
頭眩短氣,陽氣虛也。
欲吐,寒邪盛也。
而不用烏頭湯者,因無黃汗之濕勝也。
用桂枝芍藥知母湯者,以壯陽氣,散寒濕為急也,故方中桂枝芍藥倍於麻黃、防風,大加白朮、附子,其意專在溫行陽氣,次在散寒濕也。
多用生薑,因其欲吐。
更佐知母、甘草者,以其劑過辛熱,監製之也。
【永諸按】
那歷節呢?
其實像這個
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諸肢節疼痛
〗
也算是屬於歷節,身體尪羸是比他更嚴重,他只是羸瘦,羸是功能不足屬陽,瘦是實體的不足屬陰,因為尪比羸瘦更嚴重,所以尪就是講他瘦得很嚴重。
那腳腫如脫跟獨足腫大不一樣,他腫更嚴重了,都腫到腳那邊了。
那頭眩呢?
上面的氣都沒有了,頭眩我們講陽氣虛,就是陰沒辦法去濟陽。
那欲吐呢?
也是因為熱,我們知道胃有熱會吐,胃有寒也會吐,那並不是寒盛的欲吐,而是胃熱的欲吐。
那不用烏頭是因為他沒有牽涉到骨節的寒濕,所以他不用烏頭,但有牽涉到下部的陽虛,所以用附子,烏頭沒有補性,故長於熱骨間寒濕,而附子是有補性,用來補腎陽,二者不同。
那用桂枝、芍藥呢?
桂枝、芍藥是用來通行血脈。
知母是用來助上之陰,因為上面乾得要命,又乾又熱。
我們人體很有意思,當往下不行的話,他往上就會過快。
胃這邊其實很乾,為了要補這邊的陰,所以直接從胃這邊補,那補他的陰你用麥門冬可以啊!
但是因為上面還有一些熱,所以這效果不是很好。
如果我們把麥門冬當作是一杯水,那知母就是一塊冰,表示他可以去掉一些熱,然後可以產生一些氣、補一些氣。
好我們看桂枝、芍藥通行血脈,增進表部的血液循
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