医宗金鉴·金匮要略 · 第 33 页
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色白者,亡血也
〗,色白,就是血液裏面的血都不見了,血球不見了,剩下脫血的白色,所以這邊很清楚,就講說是亡失掉血了。
我們再看
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色微赤
〗,它只有一點點赤,而且
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非時者
〗,什麼叫非時者?
時就是固定的時間嘛,那這邊既然鼻頭是候心臟,他的時是在夏日,所以在夏日的時候,他的鼻頭本來就應該赤色的,那如果不是呢?
他反而是在冬日的時候,不是這個時候,這代表什麼?
在冬天的時候,鼻頭突然紅起來,出現微赤,這代表心陽的外絕。
心的陽不能布散氣血於下,只能顯現而出於外,這是心陽外絕,所以出現赤色。
其實我們看到紅斑性狼瘡有些也是這樣,為什麼鼻頭那邊一直延伸到兩顴是紅色,若不是四時屬心的夏,就會死。
如果是屬於心的夏天,那是可以的,但如果是冬天,這樣的話,那表示血沒辦法打到腎,腎臟會受到損壞。
紅斑性狼瘡嚴重的病者,他的內臟都會遭到破壞,所以紅斑性狼瘡就是因為他的內臟遭到破壞,我們的血氣進不去裏部,故只能往上衝,所以導致鼻根鼻頭的色赤。
所以他講說
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色微赤,非時者,死
〗,這也是死證。
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其目正圓者
〗,目,就是整個眼睛。
正圓者,就是沒有動,我們目睛都不動,圓滾滾的,就是瞪視,這是痙病。
痙病如果是這樣的病證的,這種痙病是沒辦法治療的。
不治,不治的意思是說,不能治療,沒有方法可以去治,不一定代表死,是沒辦法去治。
前面所講的都叫做鼻頭色,這邊又講
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又色青為痛
〗,這是屬於後面的部分。
仲景他必須要把重要的鼻頭色先講,因為這個很重要,所以他先講鼻頭色,而後面講的是面色。
因為學生問你,他有氣色現於面部,面部包含鼻頭和整個臉色,所以他先講重要的、主要的,然後再來講次要的。
所以後面這些
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色青為痛
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等,這些是在講面色,整體的面色。
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