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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 322 页

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寸口脈遲而緩,遲則為寒,二 「遲」 字當是 「浮」 字,「寒」 字當是 「風」 字,始得文義瞭然,且遲、緩二脈不能並見,必是傳寫之訛。 【永諸按】 好,我們來看一下這一條 ︽ 桂林古本 ︾ 也是沒有的,那吳謙他的按是說,〖 寸口脈遲而緩 〗,遲則為寒,他說這個遲應該是浮,所以它搞錯了,浮的話是風引起的,或者是熱也會導致脈浮啊,所以我們就要知道浮的定義,就是一個往外的力道遠勝於往下的力道,所以浮是陽,就是這樣的意思。 因為遲則為寒,這個遲若改成浮,反而是錯的。 寸口脈遲是因為什麼? 是因為陰阻氣血,所以它才能對到那個寒,而浮為風或虛,不是寒啦。 然後你看這樣了以後,他就必須要講說寒字應該是風字,始得文義瞭然。 其實我們這樣講一講大家應該都很清楚了,為什麼緩是虛呢? 遲是寒呢? 就很清楚了。 而且他說 〖 遲、緩二脈不能並見 〗,所以我就講嘛,有些醫家,像我之前的病歷啦,我給它寫一個緩數,然後那個審核醫師就給我核減了,因為他認為緩就是一息四至啦,所以他都搞錯了,緩不是這樣的意思,緩跟遲不是相對。 那緩跟誰相對呢? 緩是跟弦相對的。 為什麼跟弦相對呢? 因為緩是脾胃之脈,代表有胃氣啊,而弦是肝膽之脈,在 ︽ 傷寒論 ︾ 是賊脈,而弦的脈摸起來就像是摸筋一樣,很簡單,你找手的一櫞筋摸下去,你把脈一摸下去,哎呀這個血管就像這一根筋一樣,那就叫弦。 同樣的,你找一塊肉你把它摸下去,哎呀你摸到這個脈感覺就像摸到肉一樣,這個叫做緩,所以他們兩個是相對的。 那麼遲是跟誰相對? 是跟數是相對的。 所以吳謙搞錯了,什麼不能並見,這是可以的,什麼傳寫之訛,所以他自己沒有把它搞清楚。 好,那後面的注呢,你看他又把它改了,把緩呢遲呢就改成浮了,然後就 …,隨他去講了啦。

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