医宗金鉴·金匮要略 · 第 306 页
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【永諸講解】
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醫宗金鑑本
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瘧多寒者
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桂林古本
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是
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瘧病，多寒，或但寒不熱者。
此名牝瘧，蜀漆散主之，柴胡桂薑湯亦主之
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喔！
牝是陰牡是陽，故牝瘧屬陰，所以多寒。
從之前的溫瘧來看嘛！
溫瘧他裏面熱、外面寒，那牝瘧的話他是裏面寒，外面有一些熱，是相反的。
相對的，四肢、頭、身來講，我們身是佔了比較大的部分，也就是我們的身軀是佔了大部分，那這個人體所表現的寒熱是由什麼來看？
由我們的陰來看。
之前
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傷寒論
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也有提嘛！
陽氣太盛如果入到人體裏面，形成陽乘陰，就出現陽的徵兆，所以死前就不靜了，就會煩躁。
那如果裏面是陰氣獨盛，外行乘陽，那麼死前，就靜，也就是一直嗜睡到死。
這條文我們可以知道裏寒外熱，所以你看他用蜀漆。
蜀漆用來治療表的痰熱，還記不記得我們之前有一個火逆的條文，裏面用的方是桂枝加龍骨牡蠣救逆湯，而像這個牡瘧多寒的，他的熱是被寒排出於外了，所以除了要把熱所造成的熱痰去掉外，還要把熱導入裏，因此在這邊有兩個方，一個叫蜀漆散，一個叫柴胡桂枝乾薑湯。
如果這個牝瘧因裏寒多使熱在外，因而外面出現一些結痰腫脹的症狀，就用蜀漆散。
蜀漆散內有蜀漆、雲母、龍骨。
雲母的外形就像一層一層的疊片，比物取象，那是氣的疊聚。
意思是屬天的雲，在山上下碰到地氣就結成這個母，所以叫雲母，一層一層的。
那你看我們的熱呢往外走，因為熱在外，在外面淋巴因熱而結成一層一層的痰飲，跟雲母的樣子很像，所以用雲母。
蜀漆是要去什麼？
去痰！
外面結了一些這種熱痰。
那龍骨呢？
因為他是從胃這邊引起的，因為從胃的邪，所以他只用龍骨。
蜀漆散用來治母瘧外在的症狀，那既然有治外在的症狀，所以如果外在症狀比較明顯，你就用蜀漆散來治，如果是內在症狀比較明顯，我們就用什麼？
柴胡桂薑湯來治。
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