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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 302 页

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成黏稠的結痰,影響到氣道的流通,進而出現嘔的感覺。 像這種症狀的瘧就叫 〖 癉瘧 〗,就是單純的熱,所以就叫 〖 癉瘧 〗。 ︽ 醫宗金鑑本 ︾ 裏面多了 〖 若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠肌肉 〗 這些字,︽ 桂林古本 ︾ 沒有。 〖 邪氣藏於心 〗,那些不好的氣本來就是在血脈和氣道之內,進而隨著通道回流入心。 如果這邪氣在外面的話,會堵塞氣道造成氣的供給,肌肉也會變消鑠。 ︽ 桂林古本 ︾ 是這樣講,〖 陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣、煩冤,手足熱 〗,手足熱,像我們血熱的人,血中津液不足的話,會造成手足熱,像你去熬夜都不要睡覺,我們在熬夜會一直耗掉氣,到最後你會覺得很熱又想吐,那其實這就告訴你,你得了癉瘧了。 〖 手足熱 〗,熱還是在表嘛! 而當這個熱隨著氣血回流入裏的時候就會出現欲嘔嘛! 〖 手足熱而欲嘔 〗,先手足熱而後出現欲嘔,表示這個熱原本是向外的,太過嚴重了,已經往裏擴散了,外面已經承受不住了,往裏擴散就出現這個嘔,這個叫癉瘧。 既然我們知道了病機,我們就知道怎樣開方了。 像你熱得要命,津液又不足,所以一定要補津液,你看他用什麼? 我們飲食的來源,我們所補津液的來源是從那邊? 胃、腸、脾胃嘛! 對不對? 這跟陽明病不是很像嗎? 所以我們從起源直接給他一個冷的東西,就是用白虎,白虎我們知道嘛! 白虎就是有石膏嘛! 石膏呢? 他辛、寒,因為辛,所以本身也有外散的性,它寒,所以有涼之性。 那個寒主要作用在氣,石膏下去以後,氣就變涼了。 那知母呢? 知母本質黏稠,黏稠代表它的涼潤之性,如同冰塊一遇熱,產生津液,而且也可拖慢氣的外行速度。 又因為白虎湯冷的性,所以往外走就會比較慢,因此再加桂枝,幫助血脈流通,讓整個表的血脈流通,就會產生一個往外的拉力,把這些冷的往外拉、往末梢拉。 那因為他本身還有什麼? 氣的不足嘛! 他也告訴你少氣了,所以我們從來源直接給他人參。

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