医宗金鉴·金匮要略 · 第 287 页
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掉了，剩下藥汁再把它煎成三碗，從七碗到三碗的煮藥汁過程，這個就叫
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煎
〗，簡單的說把溶液濃縮過程就叫煎，所以
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宜鱉甲煎丸
〗。
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如其不瘥
〗，如果一個月都沒有好，應該怎樣講，就是結為癥瘕。
其實
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桂林古本
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多了一個
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癥瘕
〗，〖
必有瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸
〗。
以這樣來看，這裏就告訴我們，如果以
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醫宗金鑑本
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來看的話，他只是講氣，那如果是以
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桂林古本
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來看的話，他有血結的部分，有氣血收集的部分，血結就為
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癥
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嘛，那
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瘕
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的話就是氣，血結還有氣結，兩者合起來成為瘧母，所以要用鱉甲煎丸。
【注】
病瘧者，以月計之，如一日發者，當以十五日愈，以十五日更一氣也。
人受氣於天，天氣更則人身之氣亦更。
更氣旺，則不受瘧邪，故愈也；設若不瘥，當月盡解，是又更一旺氣也。
倘如更二氣不差，此瘧邪不衰，與病者氣血痰飲，結為瘕，名曰瘧母也，當急治之，宜用鱉甲煎丸攻之可也。
【永諸按】
吳謙注病瘧者，以月來計，病瘧以月是這樣來翻譯的。
如果一日發的，十五日，十五日更一氣，一年有幾個節氣？
一年有二十四個節氣，所以每十五天更一次。
所以一般我們看病，如果他是慢性的，我們最好開藥開兩個禮拜，兩個禮拜為什麼？
因為剛好一個節氣，剛好也是再經經盡之時，第一次是第一個經，第二是再經，用十五日來看。
吳謙這邊講得很好，我們任何一個人在解釋金匱或傷寒時，應該要把天地考慮進來，所以這邊講
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人受氣於天，天
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