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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 282 页

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固在半表半裏之間,而人之藏則有偏多偏少之異」,其實是供應臟腑的氣血有偏多偏甚之意,所以病有熱有寒。 當然若是病入裏,在腑的部分你就可以攻下了。 在 ︽ ︽ 傷寒論 ︾ ︾ 中,有個原則是說只要是在經絡都可以汗,只要入腑呢,都可以攻下,入腑都可以攻下。 那如果入臟呢? 這一部分在臟結可見到,大部分是用溫法或者其它的方式來處理。 周揚俊曰 「人之瘧證,由外邪之入,每伏於半表半裏,入而與陰爭則寒,出而與陽爭則熱,故寒熱往來。 主少陽,謂兼他經證則有之,謂全不涉少陽,則無是理也。 仲景曰 『瘧脈自弦』,正以脈之數、遲、小、緊、浮、大皆未可定,要必兼弦,弦為少陽脈也。 夫邪犯少陽與衛氣並居,衛氣晝行於陽,夜行於陰,故邪得陽而外出,得陰而內薄,內外相搏,是以日作。 若氣之舍深,內搏於陰,陽氣獨發,陰氣內著,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。 然則偏陰多寒,偏陽多熱,其為癉、為溫、為牝,莫不自少陽而造其極,補偏救弊,必從少陽之界,使邪去而陰陽適,歸於和而後愈也」。 周揚俊講說 〖 人的瘧由外邪之入 〗,其實那是外在環境的影響,比如像太陽的瘧,它是外界的影響導致我們人體的毛孔開闔失調,就出現寒熱。 同樣的,外邪影響了血脈,甚至影響了淋巴的系統,導致了血液和淋巴系統的流動變快或變慢,也會形成寒熱。 那我們假設說它是由外邪的影響,但 〖 每伏於半表半裏 〗,這裏只講對一個,半表半裏是屬於少陽,屬於淋巴系統,那瘧還有太陽和厥陰的。 「入而與陰爭則寒,出而與陽爭則熱,故寒熱往來」,所以我們知道,瘧影響到外面的,就是影響到我們的太陽和少陽。 瘧如果是屬於陽性的,陽性的就會熱多,如果屬於陰的就寒。 比如說淋巴走的快,這個外邪導致淋巴走的快,該處的氣就不足,就會寒啊。 那淋巴走的慢

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