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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 245 页

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百合病不應下而下之,不解者,則怯中,以滑石代赭湯清而鎮之也。 【永諸按】 吳謙的注釋說 〖 百合病不應下而下之,不解者,則怯中 〗,這個跟怯中沒關係,他可能看到滑石跟代赭石,他就覺得是用滑石跟代赭石來鎮靜安神。 其實並不是,我們之前有提到滑石是可以保留心之液,然後把心的一些氣分的熱從小便導出去。 因為腎有再吸收的作用,所以耗損的津液很少,若是像我們發汗的話,汗出去以後,就是完全的耗損,故用從小便清熱的方式,可以比發汗的方式,耗損較少的津液。 同樣的,方內還是有百合,百合是治療氣的虛熱,因為沒有牽涉到血,所以地黃就不見了,百合病之所以會造成是因為脈裏面氣跟血都虛,所以導致了熱,在之前的條文中的脈已經告訴我們它是微數的脈,所以用百合來清氣的熱,治療氣的虛熱,用生地黃來清脈內血虛的熱。 而生地黃有時候因為血沒有虛熱的話就不需要用了。 這邊因為攻下以後耗損的是氣,因為氣是脈的在外面,而血在脈內,所以氣的耗損是最多的。 在人體生理上,血管內是血液,而周邊的則是組織液 (氣),所以不管是攻下或是發汗,所傷的都是氣。 那要如何把氣固住? 所以在這百合病裏百合是一定要用的。 滑石剛才講過,代赭呢? 代赭石是紅紅的,我們在那邊有碰到呢? 在旋覆代赭湯裏面有看到的,代赭石湯是來收斂胃的血的。 代赭石色赤,收澀血,主要是避免攻下以後,氣損及血,當外面的氣少很多的時候,血就會流出,就像哭過頭,最後就會出現血淚,這意思是一樣的。 代赭石講簡單一點就是抑制血液的滲出去和治療血的上衝,因為攻下以後氣這邊的不足,所以我們要抑制這邊的滲出去,所以用代赭石把血收澀。 他的治療方式 〖 上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水 〗 也是用泉水,滑石代赭湯的代赭石的作用是在這邊的。

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