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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 209 页

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誤為傷寒之表,妄行發汗,則表氣愈虛,惡寒更甚也。 若以手足逆冷,誤為陽虛,妄加溫針,則暑邪愈盛,發熱更熾也。 若以壯熱齒乾,誤為胃火,而數下之,則水源竭澀,尿淋窘甚也。 凡此之證皆中妄行汗,下、溫針致變,以白虎加人參湯主之,或人參湯調辰砂六一散亦可也。 【集注】 程林曰 「《內經》 云 『先夏至為病溫,後夏至為病暑』。 又曰 『熱病者,皆傷寒之類也』。 以其太陽受病與傷寒相似,亦令發熱惡寒,身重而疼痛也。 經曰 『寒傷形,暑傷氣』。 氣傷則氣消而脈虛弱,所以弦細芤遲也。 小便已毛聳者,陽氣內陷,不能衛外,手足亦逆冷也。 勞動則擾乎陽,故熱甚則口開,口開則前板齒燥也。 發汗虛其陽,則惡寒甚。 溫針動火邪,則發熱甚。 下之亡津液,則淋甚也」。 【永諸按】 前面有講先夏至日,因為夏天是最熱的,所以夏至日呢? ︽ ︽ 內經 ︾ ︾ 本來講了,夏至日本來是病溫,然後到夏至的時候呢是病暑,不病溫喔! 因為那時是很熱的,天陽是已經很盛了。 那這邊的熱病就是有些常常發熱的,那傷寒呢是指統稱整個,像 ︽ 難經 ︾ 有 〖 傷寒有五 〗 嘛! 他是一個統稱。 那這邊的 ︽ ︽ 內經 ︾ ︾ 有講 〖 寒傷形,暑傷氣 〗 喔! 這一個病機就是這樣的。

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