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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 201 页

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因為傷暑,所以要排掉暑汗、暑邪,所以他不喜歡寒,因為他要把他排出去,你如果受個寒會影響到出汗的排熱,所以他會汗出、他會惡寒。 那溫熱的脈呢? 應該講說溫病的脈,中熱是一個熱病,這是一個溫病,兩者不同。 溫病他的脈是浮,但是因為他是內熱津虧,所以他會比較乾,並不是實而是虛乾。 那中暍的話是因為熱是從表,所以表面因熱逼汗出,所以會濕,因此中暍的浮,會汗出。 中暍也是虛,因為是裏面沒有水的。 溫是虛,內熱津虧造成的。 中暍也是虛,因為熱把水逼出去,然後就造成本身的津虧。 好,那其實只要六邪進到太陽經而不是絡、經筋、皮部,那這就是 〖 傳經 〗,傳經會化熱就變 〖 熱病 〗 了。 那其它的三陰三陽呢? 它在表的部分為六淫所傷,傳經化熱,就變成熱病。 那白虎加人參湯剛才講了,我們可以知道它的病機就是一個熱,所以利用這些方式來清掉一些表熱。 因此有些人說白虎湯可以解溫熱的原因就在於此,因為是從內部的來源就直接把熱減低,然後用一些比較涼的氣血去補充那邊,除了可以瀉熱,而且還可以幫忙補充那邊的津液。 【集注】 李彣曰 「熱傷氣,氣泄則汗出,氣虛則惡寒,熱蒸肌腠則身熱,熱傷津液則作渴,此惡寒身熱,與傷寒相類。 然所異者,傷寒初起無汗不渴,中暍初起即汗出而渴也」。 【永諸按】 李彣說 〖 熱會傷氣,氣泄則汗出,氣虛則惡寒,熱蒸肌腠則生熱,.... 作渴 〗。 其實這樣講還可以,不過是汗出則氣泄,非是氣泄則汗出。

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