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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 196 页

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〖 惡風不欲去衣 〗,惡風的原因是因為骨節這邊的裏面有熱,屬於煩,這邊有熱氣,那如果風一吹,這個汗呢? 因為這個熱受到冷束住了,使得這些汗出不去,反而更不舒服,堵得更厲害。 那 〖 惡風不欲去衣 〗 是因為本身他骨節裏就寒了,所以他不想要去衣被。 那 〖 小便不利 〗,那是寒喔! 並不是 〖 濕內蓄 〗。 如果 〖 濕內蓄 〗 應該加茯苓啦,但是並沒有,純粹是腎的問題,所以這不是 〖 濕內蓄 〗。 〖 甘草附子湯微汗之,祛風為主 〗,這不是喔。 因為甘草附子主要是講甘草用來什麼? 強心氣,去發炎,因為心的力道沒辦法送到那邊,導致骨節的疼煩,受到寒。 那附子,來壯陽氣。 其實這個有點麻黃附子甘草湯的影子,但是因為有出汗,毛孔有開,所以不用麻黃。 因此仲景用甘草附子,然後在加一些通脈的藥,因為骨節痛嘛! 那邊的血流不好,所以用桂枝來通脈。 然後再用白朮來去濕,去掉表面的還有裏面的濕氣,所以這個方的重點是在這邊。 【甘草附子湯方】 甘草 (炙,二兩) 附子 (炮,去皮,二枚) 白朮 (二兩) 桂枝 (去皮,四兩)。
初服得微汗則解,能食。 汗出,復煩者,服五合。 恐一升多者,宜服六七合為妙。 【《桂林古本》】 【甘草附子湯方】

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