金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 192 页

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【永諸講解】〖風濕相摶〗，風與濕兩個糾纏在一起。〖骨節疼〗，因為冷的關係。〖骨節疼煩〗，那〖煩〗，〖掣痛〗。其實這個〖煩〗，我們以前看到的〖煩躁〗、〖躁煩〗，這是指火燒頭的煩。此條是指骨節這個地方因為氣堵住了，堵久了那邊會產生氣鬱或化熱，那化熱，那邊就會出現熱的情形。所以這個〖煩〗是用來形容這個〖骨節〗的。所以煩有兩種情形，一個就是火燒頭的煩，如〖煩躁〗、〖躁煩〗。另一個是指讓部位，如〖身體疼煩〗、〖骨節疼煩〗等，因為淋巴流通不利，受到冷的關係，就像傷寒發熱的狀況是一樣的，導致他部位的腫脹發熱。〖掣痛〗，就是被拉扯住了，就像我要彎卻彎不了，像是被什麼拉住了，主要是因為筋繃緊了，我們想要去去屈伸的時候，感覺很像是被拉緊了，被〖掣〗，被牽制住了，然後會痛，因為他那個已經收縮了嘛，筋因為受到寒的關係收縮，所以我們在拉他的時候會痛，那沒辦法屈伸，不管是屈或伸都會導致繃緊的筋產生牽扯的痛。〖近之則痛劇〗，表示他那個地方氣堵得很厲害，且引起發炎反應了，所以才會你靠近他，他會痛得很明顯，就像之前我們提過的陷胸。陷胸也是這種情形，陷胸就是他表面的淋巴管炎，所以他不喜歡人家去按。同樣的這邊，氣的堵住，產生熱性的煩，再瘀阻過度，熱性的淋巴會充滿表面，所以他就出現〖近之則痛劇〗的情形。我們〖近之則痛劇〗都是因為氣堵住然後淋巴的發炎，淋巴管的發炎，所以才會導致這樣。

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