医宗金鉴·金匮要略 · 第 186 页
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面的白朮附子湯就變一枚半。
因為他小便已經自利，寒有去些，但是還是有。
這邊講大便堅，堅跟硬不一樣，硬是更嚴重。
然後這邊
〖
不議下者，以其非邪熱入裏之硬，乃風燥濕去之硬
〗
呢？
有點胡扯，並不是這樣的。
主要是因為你怕桂枝把氣血拉得太多去外面，導致他更硬，就變陽明腑實了，那時就要用承氣去攻了，所以他大便堅的原因是在這樣。
吳謙說
〖
不欲其發汗，再奪津液
〗，桂枝只有通脈之功，真正能發汗的是生薑，若照吳謙這樣說，則應去掉生薑才是。
桂枝會把氣血都往外拉，是一個陽藥，是一個辛溫的藥。
那白朮主要是在肌肉逐水濕，那附子是把水熱起來，如果我們要把水濕往外排除掉，一定要把水濕加熱。
下雨過後，太陽一照積水就去除了，所以我們要把水濕去掉，加熱最快了，加熱讓水濕變成氣，氣的流動快，就很容易去掉。
【集注】
程林曰
「風淫所勝，則身煩疼；濕淫所勝，則身體難轉側。
風濕相摶於營衛之間，不干於裏，故不嘔不渴也。
脈浮為風。
澀為濕，以其脈近於虛，故用桂枝附子湯溫經以散風濕。
小便利者，大便必硬，桂枝近於解肌，恐大汗故去之；白朮能去肌濕，不妨乎內，故加之。
凡方後有如蟲、如醉、如冒等狀者，皆藥勢將行使然」。
【永諸按】
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