医宗金鉴·金匮要略 · 第 173 页
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炙甘草湯,實的可以用苓桂朮甘湯或是桂枝加桂湯。
那這邊是胃部的淋巴回流不好,造成胃腸道的腫脹,壓迫影響了動脈管的大小和流速,出現了堵,逆流回去,所以這種氣上衝出現瘀堵,我們就加桂枝,加桂枝擴張動脈管,促進動脈血的流通,促進動脈血的流通可幫助上腔靜脈灌注,胸管的淋巴可以吸收更快,所以這邊加桂枝是這樣的原因。
這邊再講一個,〖
下有沉寒
〗,細辛它是屬於什麼?
它是辛,辛就是有散的功用,那它是散誰的水氣呢?
溫散誰的氣呢?
當然是溫散腎啊!
我們看麻黃附子細辛湯。
麻黃附子細辛湯就是溫散腎的,少陰腎這邊有沉寒,太冷了,太冷的話腎氣上不太出去。
我們知道冷、寒主收引,所以我們加了細辛,把腎氣拉上去以及通利氣道。
那寒有些是本身的問題,所以其實這邊還可以加什麼?
炮附子,來溫腎陽。
所以你看麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯,它用都是什麼,都是炮附子,它不是心的問題所以它不用生附子,它是腎陽的問題,用細辛幫忙把腎氣拉出去,因為這邊有沉寒。
那麻黃附子甘草湯是因為心的氣力不夠,而腎的這邊也有寒,所以它加了什麼?
炮附子溫腎陽,炙甘草補心氣,因為心的氣不足,所以送的力道不夠,而那麻黃是開毛竅用的,麻黃到表面這邊開毛竅,所以整個從腎到表的氣道就通了,是不是?
那這邊講
〖
服後當如蟲行皮中
〗,為什麼?
因為水氣在流動,皮那邊的水氣開始在流動了,這邊開始在流動,流到細淋巴,像這樣走,如同水流動就感覺有什麼?
蟲在走,所以
〖
蟲行皮中
〗,所以這印證我們防己黃耆湯是幫助淋巴液的回流的,這些淋巴液回流入淋巴管,那臨床上我們的印證也是這樣,那些人氣虛的、足部氣腫的、淋巴液回流不好的,我們用防己黃耆湯效果很好,就是這樣。
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