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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1628 页

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婦人經血閉止,子宮堅硬有痞塊,排出白色的物體沒有停止,這是裏面有乾血,礬石丸主治之。 【永諸講解】 〖 經水閉不利,臟堅癖不止,中有乾血,然後又下白物,礬石丸主之 〗,︽ 桂林古本 ︾ 是說婦人經水閉,經水已經閉了,沒有來月經,經水已經沒有了,天癸已經止了,但是臟堅癖,就是說子臟 (子宮) 那部分堅癖,癖就是那個氣血不走正道所產的病,堅是又硬又厚,她的子臟又硬又厚,而且癖就是還有一些停留的氣血,癖就是離開主要道路的一些血氣。 那下白物。 白物就是我們現在講的白帶,一直在流白帶。 那這是因為有什麼? 有乾血。 這告訴我們她裏面有乾血。 為什麼會有乾血? 你看我們這邊臟堅癖,動脈血來的時候,血中之氣會從微血管滲出,結果這邊有乾血,所以靜脈的回流變差,那會造成一個滲液會變多。 因為靜脈的血都乾,都堵了,所以會在微血管這邊造成滲液變多。 那這是淋巴液嘛,那淋巴液就像白帶一樣,在那邊就滲出來了。 那治療上呢? 用礬石丸。 這個礬石丸主要是來治療這個分泌很多的、稀的,因為是把它做成一個丸,然後放進陰部裏面,去吸收那些白帶。 那其實真正的要治療的呢,必須要治療乾血,因為條文告訴我們此中有乾血,所以要去治療這個乾血,把這乾血用通了以後,才會好,我們可以用大黃蟅蟲丸。 那礬石丸只是治療這些症狀,就下白物不止,它是去除這邊的積液。 所以說為什麼會臟堅癖呢? 因為子臟浸水,水太多了。 因為她有乾血,靜脈回流不好,滲液很多,導致她子宮的腫脹,因為要去濕,所以用礬石丸。 那主要的病因我們礬石丸治療以後,把那些淋巴腫脹用好,氣開始可以通了以後。 我們再來用一些攻瘀血的藥。 因為她是乾血,我們再來用大黃蟅蟲丸來緩中補虛,治療乾血。

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