医宗金鉴·金匮要略 · 第 1621 页
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婦人傷寒發熱,經水適來
〗,婦人傷於寒,又有發燒,經血剛好來,〖
晝日明了
〗,晝日還好,〖
暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦必自愈
〗,那
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桂林古本
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就說
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婦人傷寒,發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦必自愈
〗,婦人傷於寒,發燒了,經血剛好來,晝日我們氣血走在外面,沒有牽涉到裏面,所以白天精神都還不錯,〖
明了
〗
就是精神神智很清楚,這裏跟暮則譫語來對比、對照,那暮呢?
就傍晚的時候氣血是往內走的,開始走裏面了,那為什麼會出現譫語呢?
是因為氣血往裏面走,但裏面一定有東西堵住了,所以導致
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暮則譫語
〗,〖
譫語
〗
發生在什麼時候?
像我們陽明病常常會看到,因為大便實的問題,那同樣的,如果有瘀血也會出現譫語,因為氣血往內走,走不下去,那會伴隨著熱往上衝,衝到腦,影響到腦,那因為這個是瘀血造成的,所以才會有這種
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譫語
〗,還會
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如見鬼狀
〗,就像我們桃核承氣湯的
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其人如狂
〗,抵當湯的
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發
〗
狂,那條文告訴我們這就是
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熱入血室
〗,那
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熱入血室
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的話,它的血一定會結,那治療上是說有些是不需要特別治療,就是說我們不要影響到
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胃氣
〗,如果病人的胃口都還不錯,還有就是
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上二焦
〗,身體有三焦,〖
上二焦
〗
指的是中焦跟上焦,他說只要不要犯到胃氣還有上焦跟中焦,就自己會好,意思是不需要去治,那如果我們要治療也可以,我們用什麼?
我們用桃核承氣湯來治療他的血瘀,如果他有摸到少腹那邊有急結,就是繃緊的感覺,還可以摸到一顆的,一粒一粒的像筋結一樣的,如果摸到繃緊又有這種結,我們就用桃核承氣湯來治療,這是腹診的部分。
【注】
詳見
《傷寒論》
〈少陽篇〉
內,不復釋。
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