医宗金鉴·金匮要略 · 第 1618 页
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婦人中於風,七八日,持續惡寒發熱,且固定時間發作,月經剛好停的,這是熱進入血室,病人的血一定結聚,所以使病人像得瘧一樣,小柴胡湯主治之。
【永諸講解】
婦人中風,婦人傷於風,七八日,七八日就代表經過了一個經盡的時間,它是過經的開始,結果還是有寒熱,一般呢如我們看到還有寒熱出現,表示它表證還沒有解,那過了七八日,沒有過經入裏,所以這個是屬於再經,然後發作有時,會固定的時間發作,表示這個也有一些地方,裏面有一些瘀堵,像承氣類的,內有瘀堵的時候,會出現這種發作有時。
為什麼呢?
因為精專營氣往內走的時候,那如果剛好那個時辰的經絡或臟腑有所瘀堵,氣血進不去,就會往外,往外出會出現這種熱,就會發作有時。
那那邊不流通,所以經水適斷,適就是碰巧,就是你有這個寒熱,那剛好呢,經水也斷了,就是因為那個寒熱呢把氣血往外拉出去,因為進不去嘛,那經水斷。
然後就說這是因為熱入血室。
熱進去了血室,把血結起來了,所以外面的氣血,陽部的氣血要進到裏面進不去,所以逆流而出,出現了這種寒熱,發作有時。
這是熱入血室,它的血必結,所以才會使它像什麼?
瘧狀,使它像瘧疾一樣,然後寒熱,發作有時,那因為它還有表證,要記住我們有表證除非這個人有下利的情形,不然我們都要先解表,那解表以後,如果這個結血還在的話,那我們就要攻裏。
那這個結血我們就用什麼?
新結的血我們用桃核承氣湯,舊血結的用扺當湯。
那既然它表證還在,所以我們還是用小柴胡湯來治療,因為這個寒熱不是表面的,是裏面屬於三焦的問題,那表面的寒熱就是屬於桂麻各半那類的,太陽如瘧的,不一樣。
那這邊用小柴胡湯,如果它還沒有好,寒熱解了,經
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