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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1604 页

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經血不通利,少腹滿痛,或一個月來二次月經的,王瓜根散主治之。 陰部腫脹的,也主治之。 【永諸講解】 〖 帶下 〗,下面的氣血停滯,這個跟上面一樣,經水不通利,那少腹就又悶又痛。 那 〖 經一月再現 〗,再現就是一個月來兩次經期,我們用土瓜根散來主治之。 我們來看 ︽ 桂林古本 ︾,它說 〖 經水不利 〗,什麼叫做不利呢? 不利指的是經血的流動不是很順利,它可能來了兩天就斷掉了,那接下來又來,這個叫做經水不利,就是說有些人經期呢,第一天,第二天來了,那突然又不見了,第五天又來了,這個叫做不利,它沒有連續在一起。 還有一個就是說,經血來的時候是時少時多,這個也是不利,而它這邊有講,或一月再經者,就是一個月來兩次,一個月來了兩次,那我們用王瓜根散主之。 那這個原因呢我們在前面的婦人病裏面都有講,這是一個滯下,一般的婦人病大概都是一個滯下所產生的。 〖 少腹悶痛 〗,表示少腹的氣血有所堵,然後又痛。 那為什麼要用王瓜根散呢? 我們後面等一下再看王瓜根,瓜蒂散的瓜蒂是用王瓜的瓜蒂,那王瓜根是用王瓜的根,︽ 醫宗金鑑本 ︾ 這邊土瓜根,其實土加一橫就是王,有可能是抄書時少了一劃。 那王瓜蔕和王瓜根兩個有什麼不一樣呢? 因為瓜蒂在上,所以是吐上焦的痰涎,那王瓜根在下,根在下,所以是去除少腹這邊的痰涎。 前面的條文是瘀血造成的,那這邊的就是堵到的氣,淋巴的瘀堵導致少腹的悶痛,導致經血的流動不利,氣病及血,所以 〖 溫經湯 〗 偏於血,瘀血的關係,這邊土瓜根散或王瓜根散是因為下面的氣。 【按】

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