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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1597 页

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婦人年已五十,衝任皆虛,天癸當竭,地道不通矣。 今下血數十日不止,宿瘀下也。 五心煩熱,陰血虛也;唇口乾燥,任衝血傷,不上榮也;少腹急滿,胞中有寒,瘀不行也。 此皆曾經半產崩中,新血難生,瘀血未盡,風寒客於胞中,為帶下,為崩中,為經水愆期,為胞寒不孕,均用溫經湯主之者,以此方生新去瘀,暖子宮補衝任也。 【永諸按】 吳謙說 〖 年已五十,衝任皆虛,天癸當竭,地道不通 〗,這是對的,因為七七四十九是天癸竭嘛,地道不通。 那現在她是 〖 下血 〗,而且數十天都沒有止。 下血數十天都沒有止。 這是為什麼? 判斷是有瘀血在下面。 那既然有瘀血在下面,氣血承不上去,那就會出現手掌的熱,這不是 〖 五心煩熱 〗,是手掌的熱,還有 〖 唇口乾燥 〗。 所以有手掌的熱,有唇口的乾燥,這都是呢因為瘀血堵到那邊,使那邊的氣血回流出現了問題,沒有往上行,所以少出現 〖 唇口乾燥 〗。 那少腹這邊呢? 因為有瘀血,氣血回不去,所以開始在這裏產生了熱,因此筋就會腫脹繃緊 〖 少腹急滿 〗。 那這邊氣血上不去瘀阻了,產生壓力,所以就從陰部排出來,因此一直下血的原因就是這樣,沒上就只能往下,這邊壓力太大,所以它一直在出血,治療上就是要把這邊的瘀血去掉。 吳謙說 〖 少腹急滿,胞中有寒,瘀不行氣 〗,這是半產瘀血著臍下,導致氣血堵在那裏,漸漸越多,壓力越大,進而造成出血不止。 那我們如果沒有把那邊瘀血去掉,那這些氣血上不去,所以還是一樣會往下流,重點來講此皆帶下,帶下的原因是氣血的流動停在下面上不去,就只能往下流,才導致的這種崩,這種下血不止。 而帶下的原因是因為瘀血,並不是風寒客於胞中,那一般我們用溫經湯,用來去這個瘀,溫可以

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