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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1595 页

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告訴我們如果我們本身有血虛的話,那就容易晚上發熱,為什麼呢? 因為血屬陰,陰虛的話,陽氣會比較多,那白天的時候氣血往外面多,也可以由汗孔排熱,但當晚上的時候氣血往裏面走的時候,結果呢發覺裏面陰不足,沒辦法收住這些熱,這些熱會跑出去,所以就形成什麼? 〖 暮即發熱 〗,就下午的時候,傍晚的時候就發燒了,這邊告訴我們,〖 暮即發熱 〗 就屬於陰虛、血虛的發熱。 那 〖 少腹裏急 〗,就是講少腹裏面呢? 〖 急 〗 就是繃緊,就是少腹緊繃就叫做 〖 少腹裏急 〗,然後 〖 腹滿 〗,整個肚子都是滿的,悶悶的,這種就是熱氣造成的。 那少腹這邊為什麼有筋的繃緊,由前面條文我們就知道裏面的血不夠。 一般像這種繃緊呢有兩種因素,一個是寒,一個是熱,我們在看一個症狀要從陰陽來看,寒性的繃緊呢,是因為他血液的流通不順暢導致實性的繃緊,或者是遇到冷的收縮,那如果熱性的繃緊,熱性的繃緊是因為熱所產生的燥,津液不足導致繃緊,然後這邊是屬於血虛導致的繃緊,乾的繃緊。 那腹滿,因為血虛產生的燥熱導致的脹滿,而且呢這個熱會往外散,所以手掌會煩熱。 這邊為什麼會講手掌煩熱? 既然他是陰虛的熱,就會五心煩熱,我們藉由橫膈隔出陰陽,那既然裏面這邊的熱就屬於陰部的熱,充滿了這整個腹部,那他也有一些跨過橫膈的熱,那請問這些熱存在那邊? 存在陽中之陰,而不會存在陽中之陽。 為什麼? 因為它的來源是屬於陰,是比較重濁的熱。 什麼叫重濁的熱? 簡單的講燒材的熱和石塊的熱,那燒材的熱比較輕的是屬於陽的,就會衝上面。 那如果比較重濁的這些熱,石頭的這些熱,就比較沉下面。 如果要散的話,它就要比較往下走。 因為它性就是在陰這邊,所以就沒有出現什麼? 沒有出現頭煩,只出現手掌的煩熱。 因為手掌在陽部,它是屬於陽中之陰。

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