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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1593 页

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問曰 〖 婦人年紀五十了,生了下血的病,數十天不停止,傍晚就發熱,少腹內急緊,腹滿,手掌常常熱,唇口乾燥,是什麼病呢 〗? 師曰 〖 這種病,屬於帶下 〗。 〖 如何知道呢 〗? 〖 曾因為小產,瘀血在少腹沒有除去,所以唇口乾燥也。 溫經湯主治之 〗。 【永諸講解】 ︽ 金鑑本 ︾ 婦人年紀已經五十了,〖 所病下利 〗,她說病了下利,拉肚子啊,已經數十日不止,數十天都沒有停止,一直在拉肚子,到了傍晚就會發熱,那少腹裏急就是少腹的裏面很繃緊,少腹裏急就是少腹裏面很繃緊。 那腹滿呢? 就是整個肚子都是滿滿的。 那手掌煩,這個煩就是來形容這個手掌,煩就是什麼? 火燒頭嘛,所以手掌就會感覺有熱在燒,很熱,這叫煩。 那熱呢? 熱是代表熱源是從另外一邊來的,我們感受到的是熱,煩呢是感覺有火在燒,那熱呢是我們去摸她,我們感覺熱熱的。 總之,煩是病者的感覺陳述,感覺有火在燒,就像頭感覺熱熱的,有火在那邊。 那熱呢是我們醫者去感受的,比如說他發熱,我們去摸,有熱熱的,可是他會不會煩? 不會啊,因為發熱不一定會煩,像這個就不叫煩,這個就只有發熱而已。 那一樣是手,如果病人覺得手好燙,那我去摸他的手,也是熱熱的,那這個就叫做煩熱。 那如果病人手熱熱的,但是他不會覺得有火燒的感覺,像有些熬夜的人,你摸他手,好熱喔,可是他不覺得他手掌很熱,有燒燒的感覺,所以這就叫手掌熱,而不是煩熱。 那 〖 唇口乾燥 〗,我們看她的嘴唇,還有嘴巴都是很乾又燥,然後他說 〖 何也 〗,這是怎麼一回事? 那老師就教說,這個病人,這個病是屬於滯下,就是氣血堵在下面不通的關係。 學生又問這是什麼原因呢? 〖 何以故 〗? 那老師就回答說,這是因為她曾經半產,半產就是小產,曾經胎兒留不住而小產,那小產以後她的惡露沒有排盡,有一些瘀血就停留在少腹沒有祛除,是

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