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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1574 页

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此條為婦人雜病提綱,當冠篇首,以揭病情,在下來多之 「來」 字,當是 「未」 字。 本條皆經水斷絕之病,若系來多,則與上文不合,與下文經候不勻亦不合。 又本條內有 「此皆帶下」 一句,當在 「非有鬼神」 之下,文義相屬,是傳寫之訛。 【永諸按】 那整個 ︽ 醫宗金鑑本 ︾ 跟 ︽ 桂林古本 ︾ 的條文,我們把它大約做了一些解釋跟翻譯,我們來看一下,吳謙針對這一條的按,他說此條是婦人雜病的題綱,那應該冠在篇首,用來揭示病情。 〖 在下來多之來,當是未 〗,他覺得是未多,其實寒也會造成經水的多,像之前妊娠的芎歸膠艾湯就是寒的。 那一般來說寒不是經水流的很慢嗎? 沒錯,寒會使氣血流動變慢,但因為子宮在下部屬陰,而且出血是向下,而寒也是屬陰會向下,所以會造成來的多。 另外因為她積了很多的血,而且寒是主收引,更何況子宮是在陰位,然後血是往下走的,下屬陰,所以寒反而會造成來的多,往下的力道被加強了,因為寒就是一個往下的力道,所以來多跟寒有關係,臨床上我們可以看到我們在治療經水過多,脈沉緊的,是用芎歸膠艾湯,你去看看那些藥,除了阿膠以外,其它幾乎都是熱藥,原因是在這邊。 所以來多他說未多,不是很好。 【注】 此條為婦女諸病綱領,其病之所以異於男子者,以其有月經也。 其月經致病之根源,則多因虛損、積冷、結氣也。 三者一有所感,皆能使經水斷絕。 至有歷年寒積胞門,以致血凝氣結而不行者。 先哲云 「女子以經調為無病,若經不調,則變病百出矣」。 以下皆言三者阻

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